EAU–ESPU–ERN eUROGEN–ERN ITHACA–ERN ERKNet–IFSBH Guidelines on Spinal Dysraphism in Children and Adolescents: Summary of the Guideline
- РазработчикПанель по детской урологии Европейской ассоциации урологов (EAU) совместно с Европейским обществом детской урологии (ESPU), европейскими референсными сетями eUROGEN (урогенитальные болезни), ITHACA (врожденные пороки развития и нарушения интеллекта), ERKNet (болезни почек) и Международной федерацией по spina bifida и гидроцефалии (IFSBH)
- Опубликовано29 апреля 2026 года, журнал European Urology Open Science (краткое изложение руководства редакции 2025 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация; в журнале опубликовано краткое изложение, полный текст входит в руководство EAU по детской урологии на сайте uroweb.org
- Для когоДетские урологи, нефрологи и другие специалисты мультидисциплинарной команды, ведущие детей и подростков со спинальным дисрафизмом и нейрогенным мочевым пузырем
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаКраткое изложение: CC BY 4.0; полный текст руководства в свободном доступе на сайте EAU
- Источник сведенийкраткое изложение руководства в журнале European Urology Open Science
О чем документ
Руководство посвящено урологическому и нефрологическому ведению детей и подростков со спинальным дисрафизмом, прежде всего с миеломенингоцеле и другими формами spina bifida. Поражение спинного мозга нарушает работу мочевого пузыря, почек и кишечника, а позже влияет на сексуальную функцию и фертильность, поэтому пациентам нужно пожизненное наблюдение.
Документ подготовлен Европейской ассоциацией урологов (EAU) вместе с Европейским обществом детской урологии (ESPU), тремя европейскими референсными сетями и пациентской организацией. С самого начала в работе участвовали урологи, нефрологи, психиатры и пациенты. Разобраны диагностика, пренатальное лечение, консервативное и хирургическое лечение, психическое здоровье, качество жизни, наблюдение и переход во взрослую службу. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается детей и подростков со спинальным дисрафизмом: миеломенингоцеле, менингоцеле, липомиеломенингоцеле, открытой и закрытой spina bifida. Другие причины нейрогенного мочевого пузыря у детей (травма и опухоли спинного мозга, агенезия крестца, аноректальные пороки) упоминаются, но не являются предметом документа.
Отдельно авторы разделяют обязательные исследования, доступные в большинстве систем здравоохранения, и дополнительные, повышающие точность диагностики; отсутствие дополнительных методов не должно задерживать защитные вмешательства. Руководство не заменяет клинического решения врача.
Опубликованная статья представляет собой краткое изложение; полная версия руководства с полным списком литературы и сведения о составе панели и конфликтах интересов размещены на сайте EAU.
Как разработано
Руководство редакции 2025 года подготовлено по процедуре EAU на основе систематического обзора и оценки новых данных. Поиск выполнен в MEDLINE, Embase и Кокрейновской библиотеке за 2020–2024 годы, стратегии поиска опубликованы на сайте EAU.
Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определялась балансом пользы и вреда, качеством доказательств и вариабельностью ценностей и предпочтений пациентов. Всего сформулировано 20 рекомендаций, каждая отражает согласие всей панели. Согласительные встречи экспертов поддержаны программами Европейского союза для референсных сетей и редких болезней.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, этиология и функциональная классификация нарушений работы мочевого пузыря и сфинктера.
- Обследование: анамнез, оценка функции почек, диагностика и профилактика инфекций мочевых путей, ультразвуковое исследование, нефросцинтиграфия, магнитно-резонансная томография, уродинамическое и видеоуродинамическое исследование.
- Пренатальная хирургическая коррекция миеломенингоцеле и ее влияние на функцию мочевых путей.
- Консервативное лечение: ранняя чистая интермиттирующая катетеризация, лекарственная терапия, ботулинический токсин, нейромодуляция, везикостомия, лечение нарушений опорожнения кишечника.
- Хирургическое лечение: вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аугментационная цистопластика, удерживающие катетеризуемые стомы и другие реконструктивные операции.
- Сексуальность и фертильность, психическое здоровье и когнитивные функции, качество жизни и исходы, оцениваемые пациентами.
- Наблюдение, переход во взрослую службу и долгосрочная помощь.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по спинальному дисрафизму у детей в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Нарушения мочеиспускания при поражении нервной системы описаны в клинической рекомендации «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей» (Российское общество урологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Спинальный дисрафизм у детей и подростков (EAU / ESPU 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.euros.2026.04.002
Краткое изложение на английском языке в журнале European Urology Open Science, открытый доступ; полный текст руководства на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org).