Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Failure Society 2025 Guideline Update for Pharmacologic Management of Heart Failure With Nonreduced Ejection Fraction (LVEF > 40%)
- РазработчикКанадское кардиологическое общество (Canadian Cardiovascular Society, CCS) и Канадское общество сердечной недостаточности (Canadian Heart Failure Society, CHFS)
- ОпубликованоОктябрь 2025 года, журнал Canadian Journal of Cardiology
- Тип документаОбновление клинической рекомендации по лекарственной терапии; методология GRADE и собственные метаанализы
- Для когоВрачи, которые ведут пациентов с симптомной сердечной недостаточностью
- Источник сведенийаннотация статьи
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналапо подписке
О чем документ
Обновление рекомендаций Канадского кардиологического общества (CCS) и Канадского общества сердечной недостаточности (CHFS), посвященное лекарственной терапии симптомной сердечной недостаточности с несниженной фракцией выброса левого желудочка. Авторы вводят единое понятие вместо деления на умеренно сниженную и сохраненную фракцию выброса: исходы и ответ на ключевые классы препаратов в этих группах сходны.
Рекомендации касаются четырех классов препаратов: ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, антагонистов минералокортикоидных рецепторов, ингибиторов рецепторов ангиотензина и неприлизина, а также препаратов с активностью агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Их дополняют практические советы по началу, титрации и поддержанию терапии. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается пациентов с симптомами и признаками сердечной недостаточности и фракцией выброса левого желудочка выше 40 %, то есть групп, которые раньше обозначали как сердечную недостаточность с умеренно сниженной и с сохраненной фракцией выброса. Предмет документа только лекарственная терапия.
Оцениваемые исходы: снижение риска госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и улучшение самочувствия пациентов. Страница написана по аннотации статьи, полный текст доступен по подписке.
Как разработано
Рекомендации построены на методологии GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) и метаанализах, выполненных для этого документа. Число рекомендаций, градация их силы и план пересмотра в аннотации не приводятся.
Что есть в полном тексте
- Определение сердечной недостаточности с несниженной фракцией выброса и обоснование единого термина.
- Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов.
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина.
- Препараты с активностью агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
- Практические советы по началу, титрации и поддержанию лекарственной терапии.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Хроническая сердечная недостаточность» (Российское кардиологическое общество, Общество специалистов по сердечной недостаточности, Национальное общество по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда, Российское научное медицинское общество терапевтов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сердечная недостаточность с несниженной фракцией выброса: медикаментозное лечение (CCS 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.cjca.2025.07.027
Полный текст на английском языке в журнале Canadian Journal of Cardiology, по подписке.