2026 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and chronic kidney disease, in collaboration with the European Renal Association (ERA)
- РазработчикЕвропейское общество кардиологов (ESC) совместно с Европейской почечной ассоциацией (ERA)
- Опубликовано28 августа 2026 года, журнал European Heart Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация, новая система уровней доказательности ESC
- Для когоПрежде всего кардиологи, а также все члены клинических команд, которые ведут пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Oxford University Press): только личное и образовательное использование, свободный доступ на сайте журнала
- Источник сведенийстраница статьи в журнале: преамбула, введение, оглавление полного текста; страница руководства на сайте ESC
О чем документ
Руководство Европейского общества кардиологов (ESC), подготовленное вместе с Европейской почечной ассоциацией (ERA), стало первым документом ESC о сочетании сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек (ХБП). Его цели: раннее выявление ХБП у кардиологических пациентов и наоборот, защита почек, ведение изменений функции почек на фоне кардиологического лечения и мультидисциплинарная помощь.
В основе документа лежит схема STAMP: скрининг, стратификация и стадирование, воздействие на риск, изменение тактики при сердечно-сосудистых заболеваниях, планирование помощи. Разобраны сердечная недостаточность, атеросклеротические заболевания, тромбоэмболии, аритмии, клапанные пороки, острое повреждение почек при вмешательствах, диализ и трансплантация почки. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает весь спектр сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХБП и показывает, где наличие ХБП требует отступить от стандартной кардиологической тактики. Отдельные главы посвящены пациентам на программном диализе, оценке перед трансплантацией почки и ведению реципиентов почечного трансплантата.
Подробное нефрологическое ведение, в том числе детали заместительной почечной терапии, в руководство не входит, и оно не служит справочником по дозированию лекарств: по этим вопросам авторы отсылают к руководствам KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) и инструкциям к препаратам. Руководство адресовано прежде всего кардиологам, но, по словам авторов, касается всех членов клинической команды. На сайте ESC к нему опубликована версия для пациентов.
Как разработано
Руководство подготовлено рабочей группой ESC с участием ERA, председатели Кевин Дамман и Уильям Херрингтон. Рекомендации опираются на крупные рандомизированные исследования, систематические обзоры и метаанализы, при спорных вопросах проводился систематический поиск литературы; доказательства собраны в отдельный раздел таблиц доказательств. Применена новая система уровней доказательности ESC с отдельными шкалами для лечения и профилактики и для диагностических тестов и прогностических моделей.
Каждая рекомендация утверждалась голосованием: в нем должны были участвовать не менее двух третей членов группы, и за рекомендацию должны были проголосовать не менее трех четвертей. Темы для обновления руководств ESC выбирают по итогам ежегодного экспертного обзора; срок пересмотра этого документа не указан.
Что есть в полном тексте
- ХБП: определение и стадии, оценка скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии, скрининг, дозирование лекарств, риск почечной недостаточности, электролитные нарушения, анемия, минеральные и костные нарушения.
- Снижение сердечно-сосудистого риска и риска почечной недостаточности: образ жизни, артериальное давление, дислипидемия, гликемия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
- Сердечная недостаточность при ХБП, включая декомпенсированную и терминальную.
- Хронический и острый коронарный синдром, заболевания периферических артерий и аорты, цереброваскулярные заболевания.
- Тромбоэмболии, аритмии и внезапная смерть, клапанные пороки сердца.
- Острое повреждение почек и профилактика изменений функции почек при вмешательствах.
- Сердечно-сосудистые заболевания при программном диализе и трансплантации почки.
- Пациент-ориентированная помощь, практические рекомендации, ключевые положения, пробелы в доказательствах, таблицы доказательств.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сердечно-сосудистым заболеваниям при хронической болезни почек в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Ведение ХБП у взрослых описано в клинической рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)» (разработчик: Национальная ассоциация нефрологов), страница на нашем сайте: Хроническая болезнь почек (ХБП). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сердечно-сосудистые заболевания при хронической болезни почек (ESC / ERA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/eurheartj/ehag098
Полный текст на английском языке в журнале European Heart Journal, свободный доступ на сайте журнала.