2026 ESC Guidelines for the management of heart failure
- РазработчикЕвропейское общество кардиологов (ESC) при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA), одобрено Европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии (EACTS)
- Опубликовано28 августа 2026 года, журнал European Heart Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация, новая система уровней доказательности ESC
- ЗаменяетРуководство ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2021 года
- Для когоМедицинские работники, которые ведут пациентов с сердечной недостаточностью
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Oxford University Press): только личное и образовательное использование, свободный доступ на сайте журнала
- Источник сведенийстраница статьи в журнале: преамбула, введение, раздел о новом, оглавление полного текста
О чем документ
Руководство Европейского общества кардиологов (ESC) 2026 года заменяет редакцию 2021 года и охватывает профилактику, диагностику и лечение сердечной недостаточности. Авторы упростили деление по фракции выброса левого желудочка, убрали промежуточную категорию с умеренно сниженной фракцией и ввели стадии от A до D. Термин «острая сердечная недостаточность» заменен на «декомпенсированная».
Лечение в новой редакции разделено на базовую и дополнительную медикаментозную терапию и интервенционные методы. Отдельно разобраны обучение пациентов и самопомощь, все рекомендации заново оценены по пересмотренной системе уровней доказательности ESC. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает определение и эпидемиологию сердечной недостаточности, ее профилактику, диагностику хронической формы, лечение хронической и декомпенсированной сердечной недостаточности, терминальную стадию, сопутствующие заболевания, мультидисциплинарное ведение и наблюдение. Среди особых состояний названы беременность, кардиомиопатии, амилоидоз, миокардит и врожденные пороки сердца у взрослых.
Темы, которым посвящены отдельные руководства ESC (кардиоонкология, сердечно-сосудистые заболевания при беременности, миокардит, клапанные пороки, хронический коронарный синдром), подробно не рассматриваются. По каждой теме авторы учитывали различия по возрасту и полу и включали их в рекомендации там, где это клинически значимо. Стадии сердечной недостаточности согласованы с руководством американских обществ AHA/ACC/HFSA 2022 года.
Руководство адресовано медицинским работникам. В преамбуле подчеркнуто, что оно не отменяет индивидуальной ответственности врача за решения по конкретному пациенту.
Как разработано
Руководство подготовлено рабочей группой ESC при участии HFA, других ассоциаций, советов и рабочих групп ESC, а также пациентского форума. Впервые применена новая система уровней доказательности ESC с отдельными шкалами для лечения и профилактики и для диагностических тестов и прогностических моделей; все рекомендации переоценены по этой системе. Каждая рекомендация утверждалась голосованием: в нем должны были участвовать не менее двух третей членов группы, и за рекомендацию должны были проголосовать не менее трех четвертей.
Документ прошел несколько раундов двойного слепого рецензирования более чем семьюдесятью экспертами. Работа полностью финансировалась ESC без участия промышленности. Темы для обновления руководств ESC выбирают по итогам ежегодного экспертного обзора новых данных; срок пересмотра этого документа не указан.
Что есть в полном тексте
- Определение, эпидемиология, классификация по фракции выброса и стадиям.
- Профилактика и диагностика хронической сердечной недостаточности.
- Лечение хронической сердечной недостаточности: базовая терапия (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ангиотензиновых рецепторов и неприлизина, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы), дополнительная терапия, имплантируемые устройства.
- Декомпенсированная и терминальная сердечная недостаточность.
- Сердечно-сосудистые и несердечные сопутствующие заболевания.
- Мультидисциплинарное ведение, обучение пациентов и самопомощь, физические тренировки и реабилитация, телемониторинг, паллиативная помощь.
- Особые состояния: беременность, кардиомиопатии, амилоидоз, миокардит, врожденные пороки сердца у взрослых.
- Ключевые положения, пробелы в доказательствах, таблицы доказательств.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Хроническая сердечная недостаточность» (разработчики: Российское кардиологическое общество, Общество специалистов по сердечной недостаточности, Национальное общество по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда, Российское научное медицинское общество терапевтов), страница на нашем сайте: Хроническая сердечная недостаточность. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сердечная недостаточность (ESC / HFA / EACTS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/eurheartj/ehag100
Полный текст на английском языке в журнале European Heart Journal, свободный доступ на сайте журнала.