Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Sepsis and Septic Shock in Children 2026
- РазработчикКампания «Пережить сепсис» (Surviving Sepsis Campaign, SSC): Общество медицины критических состояний (Society of Critical Care Medicine, SCCM) и Европейское общество интенсивной терапии (European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)
- Опубликовано23 марта 2026 года, одновременно в журналах Pediatric Critical Care Medicine и Intensive Care Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
- ЗаменяетМеждународное руководство Surviving Sepsis Campaign по сепсису и септическому шоку у детей 2020 года
- Для когоВрачи и другие специалисты, которые ведут детей с сепсисом и септическим шоком в стационаре, отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаВ Pediatric Critical Care Medicine по подписке; в Intensive Care Medicine свободный доступ на сайте журнала
О чем документ
Руководство кампании «Пережить сепсис» (Surviving Sepsis Campaign) по сепсису и септическому шоку у детей подготовлено Обществом медицины критических состояний (SCCM) и Европейским обществом интенсивной терапии (ESICM) и обновляет первое педиатрическое руководство кампании 2020 года. Оно адресовано врачам, которые ведут младенцев, детей и подростков с сепсисом в стационаре, отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии.
Часть положений новая, часть уточнена с учетом новых исследований, остальные перенесены из прежней редакции. Для вопросов, по которым доказательств недостаточно, панель описала собственную практику в отдельных положениях «в нашей практике». Авторы подчеркивают, что по большинству вопросов доказательства остаются слабыми. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов с сепсисом и септическим шоком от рождения в доношенном сроке до 18 лет, по сути всех младенцев, детей и подростков с инфекцией и острой органной дисфункцией. Авторы учитывают определения Международной педиатрической конференции по сепсису 2005 года и критерии Phoenix 2024 года, но не требуют обязательного применения какого-либо одного из них; для неясных случаев введены формулировки «вероятный сепсис» и «подозрение на септический шок».
Общие вопросы ведения детей в критическом состоянии, которые были в редакции 2020 года (например, профилактика стрессовых язв и венозных тромбоэмболических осложнений), в новую редакцию не вошли: авторы отсылают к профильным руководствам по питанию, вентиляции, трансфузиям, обезболиванию и седации.
Рекомендации задуманы как общая схема, которую предлагается переносить в местные алгоритмы с учетом доступных ресурсов; они не заменяют клинического решения врача.
Как разработано
Панель из 68 международных экспертов от 13 организаций и шести методологов работала в пяти подгруппах; в нее входили врачи, медицинские сестры, фармацевты, психологи и представитель пациентов. Разработку полностью финансировали SCCM и ESICM, участия промышленности не было. По вопросам в формате PICO проведен систематический обзор, риск систематической ошибки оценен инструментами Cochrane RoB 2 и CLARITY; данные исследований у взрослых учитывались по заранее заданной схеме с понижением уровня доказательств.
Качество доказательств оценено по системе GRADE, рекомендации сформулированы по схеме «от доказательств к решению» и разделены на сильные и условные; есть также положения надлежащей практики и положения «в нашей практике». Для принятия положения требовалось участие 75 % членов панели и согласие 80 % голосовавших. Всего в руководстве 61 положение, отдельная таблица сравнивает их с редакцией 2020 года.
Что есть в полном тексте
- Распознавание сепсиса и ведение инфекции: скрининг, программы повышения качества, лактат, диагностические тесты.
- Антимикробная терапия и контроль очага инфекции.
- Инфузионная терапия и гемодинамический мониторинг.
- Вазоактивные препараты.
- Искусственная вентиляция легких.
- Кортикостероиды, эндокринные и метаболические вопросы, питание.
- Препараты крови, баланс жидкости, заместительная почечная терапия и экстракорпоральная поддержка.
- Иммунная терапия и долгосрочное наблюдение за детьми после сепсиса; пробелы в знаниях и приоритеты исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Сепсис» (Ассоциация детских анестезиологов-реаниматологов России). Сепсис у новорожденных рассматривает отдельная клиническая рекомендация «Сепсис новорожденных» (Российское общество неонатологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сепсис и септический шок у детей (SCCM / ESICM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/PCC.0000000000003927
Полный текст на английском языке в журнале Pediatric Critical Care Medicine, по подписке; та же статья в свободном доступе в журнале Intensive Care Medicine.