Chinese Guideline on Risk Management of Osteoporosis in the General Public
- РазработчикГруппа по остеопорозу Китайской коллаборации по управлению рисками для здоровья (Chinese Health Risk Management Collaboration, Osteoporosis Group; CHRIMAC-OP) вместе с группой по остеопорозу Китайской ассоциации хирургов-ортопедов, молодежной группой по остеопорозу Китайской ортопедической ассоциации, отделением медицинской коммуникации Китайской медицинской ассоциации, отделением здоровья позвоночника и суставов Китайской ассоциации профилактической медицины и Ассоциацией здравоохранения провинции Гуандун
- Опубликовано11 августа 2026 года, журнал Orthopaedic Surgery
- Тип документаРекомендация по узкой теме (оценка риска и профилактика); разработана по Руководству ВОЗ по разработке рекомендаций, китайским принципам 2022 года, AGREE II и RIGHT; методология GRADE, модифицированный метод Delphi; зарегистрирована на платформе International Practice Guidelines Registry Platform
- Для когоМедицинские организации всех уровней, центры первичной медико-санитарной помощи, центры по контролю и профилактике заболеваний, а также население, прежде всего люди с высоким риском остеопороза
- ПересмотрЗапланирован на 2028 год
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Руководство группы по остеопорозу Китайской коллаборации по управлению рисками для здоровья (CHRIMAC-OP) написано не только для врачей, но и для населения. Авторы отмечают, что национальные документы по остеопорозу ориентированы на специалистов и мало помогают людям, которые хотят сами оценить и снизить свой риск.
Рекомендации касаются самооценки риска по простым опросникам, оценки вероятности перелома, питания, физической активности, массы тела, пребывания на солнце, курения, алкоголя, чая и кофе. Отдельные положения обращены к людям с установленным остеопорозом: раннее начало лечения и профилактика падений. Конкретные пороги, дозы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ рассчитан на общее население Китая, прежде всего на людей с высоким риском остеопороза, и на медицинские организации, которые работают с ними, от больниц до центров первичной помощи и центров по контролю заболеваний. Часть рекомендаций относится к людям с уже диагностированным остеопорозом.
Руководство не дает подробных указаний при сложном остеопорозе с сопутствующими заболеваниями и при тяжелых переломах на фоне вторичного остеопороза: таким пациентам авторы советуют обращаться за индивидуальной медицинской помощью. Не рассмотрены тяжелый физический труд с нагрузкой на позвоночник и репродуктивные и послеродовые практики, по которым не хватило эпидемиологических данных.
В отличие от китайских клинических руководств по диагностике и лечению сенильного и первичного остеопороза, которые адресованы прежде всего врачам, этот документ рассчитан также на применение самим населением.
Как разработано
Группа CHRIMAC-OP включала руководящий комитет из 5 человек, консенсусную группу из 32 экспертов (ортопеды, эндокринологи, специалисты по профилактической медицине, управлению здоровьем и питанию), группу обзора доказательств из 25 человек и группу внешних рецензентов из 6 человек; все участники заполнили декларации о конфликте интересов. Список вопросов дополнен опросом более 110 экспертов, после голосования по методу Delphi утверждено 14 ключевых вопросов.
Поиск проведен в PubMed, Embase, Кокрейновской библиотеке и китайских базах CBM, Wanfang и CNKI до октября 2023 года; при отсутствии свежих систематических обзоров группа выполняла собственные. Достоверность доказательств оценена по GRADE в четырех уровнях. Рекомендации согласованы в трех раундах опроса в марте 2024 года, для сильной рекомендации требовалось согласие не менее 70 % экспертов, рекомендации делятся на сильные и слабые. Итог: 15 рекомендаций. Текст проверили внешние рецензенты и пять представителей общественности. Обновление запланировано на 2028 год.
Что есть в полном тексте
- Введение и методы: состав групп, формулировка вопросов, поиск и оценка доказательств, согласование рекомендаций.
- Сводная таблица 15 рекомендаций с силой и достоверностью доказательств.
- Оценка риска и скрининг: тест Международного фонда остеопороза (IOF) «Одна минута», шкала OSTA для азиатского населения, инструмент FRAX.
- Питание: белок, фрукты и овощи, молочные продукты, кальций и витамин D.
- Образ жизни: физическая активность, отказ от курения, алкоголь, чай и кофе, масса тела, пребывание на солнце.
- Люди с остеопорозом: изменение образа жизни, раннее начало лекарственной терапии, профилактика падений.
- Обсуждение и ограничения руководства.
Пороговые значения шкал, дозы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Остеопороз» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация по остеопорозу, Российская ассоциация геронтологов и гериатров). Профилактике падений посвящена клиническая рекомендация «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Управление риском остеопороза в общей популяции (Китай 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/os.70386
Полный текст на английском языке в журнале Orthopaedic Surgery, открытый доступ.