Международные рекомендации
Ревматология

Ревматоидный артрит в особых клинических ситуациях и при сопутствующих заболеваниях: руководство Аргентинского общества ревматологии, обновление 2025 года, часть II

Recommendations of the Argentine Society of Rheumatology for the Treatment of Patients With Rheumatoid Arthritis. Update 2025 Part II. Definitions in the Context of RA Treatment and Therapeutic Strategies for Special Situations and Comorbidities

  • РазработчикАргентинское общество ревматологии (Sociedad Argentina de Reumatología, SAR)
  • Опубликовано21 сентября 2026 года, журнал Journal of Clinical Rheumatology
  • Тип документаКлиническая рекомендация (обновление 2025 года, часть II), систематический обзор литературы и голосование экспертов
  • Для когоВ доступных сведениях не указано
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Wolters Kluwer), по подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи

О чем документ

Вторая часть обновленных в 2025 году рекомендаций Аргентинского общества ревматологии (SAR) по лечению ревматоидного артрита дополняет общие рекомендации общества. Она посвящена определениям, на которые опираются решения о терапии, и ведению пациентов в особых ситуациях и при сопутствующих заболеваниях с учетом ресурсов здравоохранения Аргентины.

Даны определения раннего и трудно поддающегося лечению ревматоидного артрита, «окна возможностей» и устойчивой ремиссии, разобрано ведение лиц высокого риска без клинического артрита и пациентов с субклиническим артритом, выявленным при визуализации. Отдельные положения касаются беременности и грудного вскармливания, ожирения, сердечной недостаточности, хронического гепатита B, гигиены полости рта и отказа от курения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ охватывает лечение пациентов с ревматоидным артритом в особых ситуациях и при сопутствующих заболеваниях, а также подход к лицам из группы высокого риска без клинических признаков артрита (доклиническая стадия). Общим стратегиям лечения посвящены основные рекомендации SAR, которые эта часть дополняет.

Целевая аудитория в аннотации прямо не названа. Авторы подчеркивают, что положения учитывают характеристики, ресурсы и возможности системы здравоохранения Аргентины. Страница составлена по аннотации статьи: полный текст доступен по подписке.

Как разработано

Систематический поиск литературы проводили в PubMed, LILACS и Кокрейновской библиотеке по 30 апреля 2023 года, исследования отбирали два независимых методолога. Проекты положений выносили на голосование экспертов, в документ включали положения, получившие согласие не менее 70 % голосовавших. Всего сформулировано 54 положения. Система оценки качества доказательств и градации силы рекомендаций в аннотации не названа и описана в полном тексте.

Что есть в полном тексте

  • Определения: ранний ревматоидный артрит, «окно возможностей», трудно поддающийся лечению ревматоидный артрит, устойчивая ремиссия.
  • Лица высокого риска без клинического артрита (доклинический ревматоидный артрит) и субклинический артрит, выявленный при визуализации, в том числе метотрексат.
  • Базисные противовоспалительные препараты при беременности и грудном вскармливании.
  • Ожирение и генно-инженерные биологические препараты.
  • Хроническая сердечная недостаточность и ингибиторы фактора некроза опухоли.
  • Хронический гепатит B и противовирусная профилактика.
  • Здоровые привычки: гигиена полости рта и отказ от курения.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Ревматоидный артрит» (разработчик: Ассоциация ревматологов России), страница на нашем сайте: Ревматоидный артрит. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ревматоидный артрит в Аргентине: особые клинические ситуации и сопутствующие заболевания (SAR 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1097/RHU.0000000000002388

Полный текст на английском языке в журнале Journal of Clinical Rheumatology, по подписке.