The 2026 British Society for Rheumatology guideline for the treatment of polymyalgia rheumatica
- РазработчикБританское общество ревматологов (BSR)
- Опубликовано14 октября 2026 года, журнал Rheumatology (Oxford)
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE и AGREE II
- ЗаменяетРуководство BSR/BHPR по ревматической полимиалгии 2009 года
- Для когоВрачи общей практики, ревматологи, медсестры, фармацевты, физиотерапевты
- ПересмотрЧерез пять лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство Британского общества ревматологов 2026 года посвящено лечению ревматической полимиалгии у взрослых с подтвержденным диагнозом и заменяет документ 2009 года. Авторы исходят из того, что глюкокортикоиды остаются основой лечения, но длительная терапия и рецидивы при снижении дозы создают риск осложнений, поэтому документ сосредоточен на стратегиях, которые позволяют контролировать болезнь и уменьшать вред от глюкокортикоидов.
В обновленной редакции появились положения о том, когда обсуждать пациента с ревматологом или направлять к нему, о начале терапии глюкокортикоидами и схемах снижения дозы, о месте препаратов, позволяющих снизить дозу глюкокортикоидов, о защите костной ткани, обучении пациентов и контроле нежелательных эффектов лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен лечению пациентов с уже подтвержденным диагнозом. Предыдущее руководство BSR вышло в 2009 году, рекомендации EULAR/ACR в 2015 году, с тех пор накопились новые данные о лечении.
Руководство не охватывает диагностику ревматической полимиалгии, диагностику и лечение гигантоклеточного артериита, а также полимиалгию, вызванную ингибиторами контрольных точек иммунитета: по этим темам авторы отсылают к другим руководствам.
Адресовано медицинским работникам, которые ведут пациентов с ревматической полимиалгией: врачам общей практики, ревматологам, медсестрам, фармацевтам, физиотерапевтам и другим специалистам. Авторы отмечают, что документ может быть полезен пациентским организациям, а пациентам советуют обсуждать любые решения о лечении с лицензированным медицинским работником.
Как разработано
Рабочая группа следовала протоколу BSR по созданию руководств (версия 6.0), оценивала доказательства по системе GRADE и качество процесса по AGREE II. Каждой рекомендации присвоена сила 1 (сильная, польза явно перевешивает риски) или 2 (слабая, рекомендация условная, баланс пользы и рисков близок или неопределен), а также доля согласия членов группы. Помимо рекомендаций по лечению сформулированы девять общих принципов ведения, основанных на экспертном консенсусе, и предусмотрен инструмент аудита. Пересмотр документа запланирован через пять лет.
Что есть в полном тексте
- Общие принципы ведения и направление в специализированную помощь.
- Контроль нежелательных эффектов лечения, обучение пациентов, физическая активность.
- Рекомендации по глюкокортикоидам: начало терапии и схемы снижения дозы.
- Болезнь-модифицирующие препараты: метотрексат, антагонисты рецептора интерлейкина-6, другие синтетические и биологические препараты, сроки их назначения.
- Инструмент аудита и рекомендации по исследованиям.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по ревматической полимиалгии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Британский документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ревматическая полимиалгия: лечение (BSR 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 11–16 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/rheumatology/keag502
Полный текст на английском языке в журнале Rheumatology, открытый доступ.