Explosive Weapons Trauma Care Collective (EXTRACCT) Clinical Practice Guideline: Resuscitation of Pediatric Blast Injury Patient
- РазработчикКоллектив по помощи при травмах от взрывного оружия (Explosive Weapons Trauma Care Collective, EXTRACCT), группа по клиническим руководствам
- Опубликовано21 декабря 2025 года, журнал World Journal of Surgery
- Тип документаКлиническая рекомендация из серии руководств EXTRACCT; основана на синтезе трех систематических обзоров и опыте экспертов, рекомендации разбиты на три уровня по доступным ресурсам
- Для когоВсе медицинские работники, оказывающие помощь детям со взрывной травмой в учреждениях вторичного уровня и пунктах стабилизации при ограниченных ресурсах
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Руководство EXTRACCT посвящено первичной реанимации и стабилизации ребенка со взрывной травмой в условиях ограниченных ресурсов, прежде всего в районных больницах и пунктах стабилизации раненых. Авторы исходят из того, что дети в зонах конфликтов часто получают взрывные ранения, а их анатомия и физиология меняют картину повреждений и тактику помощи по сравнению со взрослыми.
Оценка и лечение построены по последовательности первичного осмотра: остановка кровотечения, дыхательные пути, дыхание, кровообращение, неврологический статус и полный осмотр. Для каждого этапа даны три уровня помощи («хорошо», «лучше», «оптимально») в зависимости от оборудования и подготовки персонала. Разобраны также мониторинг, интубация, обезболивание и подготовка к переводу. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает реанимацию и стабилизацию детей со взрывной травмой и рассчитан на все уровни вторичной помощи, от пункта стабилизации до приемного отделения больницы третьего уровня, но прежде всего на учреждения с ограниченными ресурсами.
Подробное лечение отдельных видов повреждений (ожогов, ампутаций, черепно-мозговой травмы и других) в этом руководстве не рассматривается: оно вынесено в детские подразделы соответствующих руководств EXTRACCT. Догоспитальную помощь авторы планируют разобрать в будущих руководствах серии.
Как разработано
Собственный формальный обзор литературы авторы не проводили: были взяты три недавних систематических обзора по детской взрывной травме, их источники обобщены и учтены при разработке. Руководство оформлено по единому процессу разработки клинических руководств EXTRACCT.
Авторы отмечают, что сила рекомендаций ограничена нехваткой стандартизированных данных о детях со взрывной травмой, и предлагают создать регистр таких пострадавших и провести клинические исследования. Для сбора данных EXTRACCT разработал форму учета пострадавших в условиях конфликтов.
Что есть в полном тексте
- Цели и область применения, общие сведения о механизмах взрывной травмы и особенностях детей.
- Метод разработки.
- Оценка пациента по последовательности первичного осмотра с тремя уровнями помощи.
- Нормальные жизненные показатели у детей разного возраста и мониторинг.
- Интубация тяжело травмированного ребенка, размеры эндотрахеальных трубок и надгортанных устройств.
- Обезболивание у детей, черепно-мозговая травма, подготовка к транспортировке.
- Сбор данных и повышение качества помощи; дополнительные материалы (алгоритм лечения сильной боли).
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по реанимации и стабилизации детей со взрывной травмой в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Одна из тем документа затронута в клинической рекомендации «Черепно-мозговая травма у детей» (Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество по детской нейрохирургии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Реанимация и стабилизация ребенка при взрывной травме (EXTRACCT 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/wjs.70186
Полный текст на английском языке в журнале World Journal of Surgery, открытый доступ.