Международные рекомендации
Анестезиология и реанимация

Реанимация в особых обстоятельствах: руководство Европейского совета по реанимации 2025 года

European Resuscitation Council Guidelines 2025 Special Circumstances in Resuscitation

  • РазработчикЕвропейский совет по реанимации (European Resuscitation Council, ERC), рабочая группа по особым обстоятельствам
  • Опубликовано22 октября 2025 года, журнал Resuscitation (том 215, приложение 1)
  • Тип документаКлиническая рекомендация (глава руководства ERC 2025 года), основана на рекомендациях Международного согласительного комитета по реанимации (ILCOR) 2025 года, обзорах рабочей группы и рецензируемой литературе
  • Для когоНепрофессионалы и медицинские работники
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаАвторское право ERC, издатель Elsevier; открытая лицензия Creative Commons на странице статьи не указана
  • Источник сведенийполный текст статьи

О чем документ

Глава руководства Европейского совета по реанимации 2025 года о том, как меняются базовая и расширенная реанимация у взрослых, когда остановка сердца связана с особой причиной или особыми условиями. Она охватывает профилактику и лечение остановки сердца в стационаре и вне больницы и напоминает о поиске и устранении обратимых причин (схема «4Г и 4Т»).

Особые обстоятельства разделены на три группы: особые причины (например анафилаксия и гиперкалиемия), особые условия оказания помощи (катетеризационная лаборатория, отделение гемодиализа) и особые группы пациентов (например больные бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких). Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается взрослых. Особые обстоятельства у детей рассматриваются в главе руководства ERC 2025 года о реанимации детей. Общие принципы базовой и расширенной реанимации изложены в соответствующих главах, здесь описаны только изменения к ним.

Рекомендации адресованы и непрофессионалам, и медицинским работникам. По возможности рабочая группа учитывала подход ERC к вопросам разнообразия, равенства и инклюзивности.

Как разработано

Основой служат заключения ILCOR 2025 года по науке о сердечно-легочной реанимации с рекомендациями по лечению (CoSTR). Многие темы ILCOR не рассматривал; по ним рекомендации даны по согласованному мнению рабочей группы с опорой на дополнительные систематические и обзорные исследования или отдельные оригинальные статьи (источники сведены в таблицу).

Проект обсуждался публично в мае 2025 года: 54 человека оставили 66 комментариев, по ним внесено 9 изменений. Руководство утверждено правлением и Генеральной ассамблеей ERC в июне 2025 года. Общая методология описана в вводной статье руководств ERC 2025 года (Executive Summary).

Что есть в полном тексте

  • Общие рекомендации: стандартный алгоритм расширенной реанимации и устранение обратимых причин остановки сердца.
  • Особые причины: нарушения обмена калия и другие электролитные нарушения, гипотермия и спасение из лавины, гипертермия, утопление, анафилаксия, отравления, тромбоэмболия легочной артерии, коронарный тромбоз, травматическая остановка сердца.
  • Особые условия: катетеризационная лаборатория, диализ, операционная, кардиохирургия, пациенты с устройством вспомогательного кровообращения левого желудочка, спорт, остановка сердца на борту самолета и в условиях невесомости, круизное судно.
  • Особые группы пациентов: бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, ожирение, беременность и послеродовой период.
  • Источники доказательств по каждой теме (систематические и обзорные исследования, обновления доказательств).
  • Список литературы.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по реанимации в особых обстоятельствах в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Отдельные темы документа затронуты в клинических рекомендациях «Анафилактический шок» (Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов) и «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (Российское кардиологическое общество, Ассоциация детских кардиологов России и другие). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Реанимация в особых обстоятельствах (ERC 2025).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1016/j.resuscitation.2025.110753

Полный текст на английском языке в журнале Resuscitation, ссылка на него есть на сайте ERC.