Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Rehabilitation, Recovery and Community Participation Following Stroke. Part One: Stroke Rehabilitation Planning for Optimal Care Delivery, 7th Edition Update 2025
- РазработчикФонд сердца и инсульта Канады (Heart and Stroke Foundation of Canada) и Консультативный комитет Канадских рекомендаций по лучшей практике помощи при инсульте (CSBPR) совместно с Канадским консорциумом по инсульту, Канадской федерацией неврологических наук и платформой CanStroke Recovery Trials
- Опубликовано19 ноября 2025 года, журнал American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation
- Тип документаКлиническая рекомендация (часть 1 из трех модуля «Реабилитация, восстановление и участие в жизни общества после инсульта» 7-го издания CSBPR), разработана по критериям AGREE, уровни доказательств по GRADE
- Для когоРуководители систем здравоохранения и междисциплинарные реабилитационные команды, которые ведут взрослых после инсульта
- ПересмотрРекомендации CSBPR пересматриваются каждые 3–5 лет по мере появления новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Модуль Канадских рекомендаций по лучшей практике помощи при инсульте (CSBPR) о реабилитации и участии в жизни общества в 7-м издании перестроен по Международной классификации функционирования и разделен на три части. Первая часть посвящена планированию и организации реабилитации силами междисциплинарной команды от острого периода инсульта до возвращения домой.
Разобраны первичная оценка реабилитационных потребностей, работа реабилитационного отделения, стационарная, амбулаторная и выездная реабилитация, ранняя поддерживаемая выписка, помощь в учреждениях длительного ухода, дистанционная реабилитация, переходы между этапами, поддержка и обучение семей. В обновлении расширены положения о дистанционных форматах, семейных встречах, нарушениях зрения и восприятия. Конкретные сроки, критерии и параметры программ на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации относятся ко взрослым после инсульта, которым нужна реабилитация и поддержка в ходе восстановления. Они охватывают весь путь пациента: госпитализацию, стационарные и амбулаторные программы, учреждения длительного ухода и жизнь в обществе.
Две другие части модуля вынесены в отдельные документы: часть 2 о проведении реабилитации для восстановления функций и часть 3 об активности и участии в жизни общества после инсульта. Определения терминов, критерии отбора на стационарную реабилитацию и контрольный список для переходов между этапами вынесены в онлайн-приложение.
Документ адресован руководителям систем здравоохранения и реабилитационным командам: врачам, медицинским сестрам, физическим терапевтам, эрготерапевтам, логопедам, социальным работникам и диетологам. Авторы отдельно отмечают неравный доступ к реабилитации в отдаленных районах и у отдельных групп населения, в том числе у коренных народов.
Как разработано
Обновление выполнено по методике CSBPR, которая соответствует критериям AGREE. Рекомендации составила и утвердила голосованием междисциплинарная группа экспертов; параллельно их обсуждала консультативная группа людей с личным опытом инсульта. Поиск литературы (систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные и наблюдательные исследования) охватывает публикации до марта 2025 года.
Уровни доказательств присвоены по системе GRADE; при отсутствии доказательств положения сформулированы как клинические соображения на основе мнения экспертов. Документ прошел внутреннее и внешнее рецензирование. Обоснования, показатели качества, таблицы доказательств и инструменты внедрения размещены на сайте Канадских рекомендаций по лучшей практике помощи при инсульте, перевод статьи на французский язык опубликован как дополнительный файл.
Что есть в полном тексте
- Первичный скрининг и оценка реабилитационных потребностей.
- Реабилитационное отделение для пациентов с инсультом.
- Проведение стационарной реабилитации.
- Амбулаторная и выездная реабилитация, ранняя поддерживаемая выписка.
- Реабилитация в учреждениях длительного и постоянного ухода.
- Дистанционная реабилитация.
- Междисциплинарное планирование, переходы между этапами и обмен информацией.
- Поддержка и обучение пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход.
Сроки, критерии отбора и параметры реабилитационных программ на этой странице намеренно не приводятся: для решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по реабилитации после инсульта в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Помощь при самом заболевании описана в клинических рекомендациях «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» (Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Союз реабилитологов России, Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов) и «Геморрагический инсульт» (Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Союз реабилитологов России и другие общества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Реабилитация после инсульта, часть 1: планирование и организация реабилитации. Канадские рекомендации, 7-е издание (CSBPR 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/PHM.0000000000002802
Полный текст на английском языке в журнале American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, открытый доступ.