Part 9: Adult Advanced Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
- РазработчикАмериканская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA), рабочая группа по расширенной реанимации взрослых
- Опубликовано22 октября 2025 года, журнал Circulation (приложение 2 к тому 152)
- Тип документаКлиническая рекомендация, часть 9 руководства AHA 2025 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; на основе обзоров доказательств Международного комитета по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR), классы рекомендаций и уровни доказательств по системе AHA
- Для когоМедицинские работники с подготовкой по расширенной реанимации
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЖурнальная версия на сайте Circulation; полный текст в свободном доступе на сайте AHA (cpr.heart.org)
- Источник сведенийполный текст на сайте AHA (cpr.heart.org)
О чем документ
Часть 9 руководства Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2025 года по сердечно-легочной реанимации посвящена расширенным реанимационным мероприятиям у взрослых. Документ адресован медицинским работникам и охватывает остановку кровообращения при любом исходном ритме и жизнеугрожающие периарестные состояния.
Разобраны дефибрилляция и смена положения электродов, двойная последовательная дефибрилляция, сосудистый доступ, лекарственная терапия, вспомогательные методы, инвазивное обеспечение проходимости дыхательных путей и правила прекращения реанимации. Отдельные главы посвящены тахикардиям, фибрилляции и трепетанию предсердий с частым ритмом желудочков и брадикардии. Конкретные дозы и энергии разрядов на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым с остановкой кровообращения, остановкой дыхания и жизнеугрожающими нарушениями ритма на догоспитальном этапе и в стационаре. Правила прекращения реанимации разграничены в зависимости от объема полномочий бригады скорой медицинской помощи.
Документ дополняет часть 7 о базовой реанимации взрослых; смежные темы (помощь после остановки кровообращения, системы помощи, обучение, этика) вынесены в другие части руководства. Из рекомендаций исключены устаревшие приемы, в том числе введение препаратов во время реанимации через эндотрахеальную трубку.
Как разработано
Рекомендации основаны на систематических обзорах, обзорах предметного поля и ежегодных обновлениях доказательств Международного комитета по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR), его советов и членов рабочей группы; методы подробно изложены в части 2 руководства. В рабочую группу вошли специалисты по неотложной медицине, скорой медицинской помощи, кардиологии, интенсивной терапии, общественному здоровью, сестринскому делу и обучению; конфликты интересов раскрывались при назначении и затем регулярно.
Уровень доказательств отражает качество, объем, применимость и согласованность данных, класс рекомендации дополнительно учитывает организационные, экономические и этические факторы (равенство доступа, приемлемость, выполнимость). Разделы рецензированы профильными экспертами и независимыми рецензентами, документ утвержден научным консультативным и координационным комитетом и исполнительным комитетом AHA. Срок пересмотра в тексте не указан.
Что есть в полном тексте
- Десять главных положений; введение: область применения, рабочая группа, методы, классы рекомендаций и уровни доказательств.
- Дефибрилляция, анализ формы волны, смена положения электродов и двойная последовательная дефибрилляция, другие электрические методы.
- Сосудистый доступ при остановке кровообращения; вазопрессорные и невазопрессорные препараты.
- Вспомогательные методы при проведении реанимации; прекращение реанимационных мероприятий.
- Инвазивное обеспечение проходимости дыхательных путей во время реанимации.
- Тахикардия с широкими комплексами, полиморфная желудочковая тахикардия, регулярная тахикардия с узкими комплексами, фибрилляция и трепетание предсердий с частым ритмом желудочков.
- Начальное лечение брадикардии.
Дозы, энергии разрядов, параметры компрессий и вентиляции, последовательности приемов и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сердечно-легочной реанимации у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Остановку сердца (код МКБ-10 I46) затрагивает клиническая рекомендация «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (Российское кардиологическое общество, Ассоциация детских кардиологов России и другие разработчики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Расширенная сердечно-легочная реанимация у взрослых (AHA 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1161/CIR.0000000000001376
Полный текст на английском языке в журнале Circulation; свободный доступ к полному тексту на сайте Американской кардиологической ассоциации (cpr.heart.org).