Part 8: Pediatric Advanced Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
- РазработчикАмериканская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) и Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics, AAP), объединенная педиатрическая рабочая группа
- Опубликовано22 октября 2025 года, журнал Circulation (приложение 2 к тому 152)
- Тип документаКлиническая рекомендация, часть 8 руководства AHA 2025 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; на основе обзоров доказательств Международного комитета по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR), классы рекомендаций и уровни доказательств по системе AHA
- ЗаменяетРекомендации AHA 2020 года по расширенной реанимации детей (темы, которые не пересматривались, остаются в силе)
- Для когоМедицинские работники
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЖурнальная версия на сайте Circulation; полный текст в свободном доступе на сайте AHA (cpr.heart.org)
- Источник сведенийполный текст на сайте AHA (cpr.heart.org)
О чем документ
Часть 8 руководства Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2025 года по сердечно-легочной реанимации, подготовленная вместе с Американской академией педиатрии (AAP), посвящена расширенным реанимационным мероприятиям у младенцев и детей до 18 лет (кроме новорожденных). Документ адресован медицинским работникам и охватывает помощь до остановки кровообращения, во время нее и после нее.
Рассмотрены вентиляция и инвазивное обеспечение проходимости дыхательных путей, введение препаратов и расчет по массе тела, дефибрилляция, экстракорпоральная реанимация, лечение после остановки кровообращения и неврологический прогноз. Отдельные главы посвящены шоку, нарушениям ритма, миокардиту, единственному желудочку сердца и легочной гипертензии. Конкретные дозы, энергии разрядов и целевые значения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к младенцам и детям до 18 лет во внебольничных условиях, на догоспитальном этапе и в стационаре, включая детей с врожденными пороками сердца. Реанимация новорожденных изложена в части 5, базовая реанимация детей в части 6 руководства.
Рекомендации 2020 года остаются в силе, если в тексте не указано иное; в синопсисах отмечено, какие темы не пересматривались в 2025 году (например, кардиогенный и травматический геморрагический шок, травматическая остановка кровообращения).
Как разработано
Доказательства оценены вместе с Международным комитетом по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR) и его советами в форме систематических обзоров, обзоров предметного поля и обновлений доказательств; учтены рекомендации AHA и консенсусы ILCOR 2020–2024 годов. Рабочую группу из педиатров интенсивной терапии, детских кардиологов и кардиореаниматологов, врачей неотложной помощи и медицинских сестер отобрали AHA и AAP; члены с конфликтом интересов не голосовали по связанным рекомендациям.
Рекомендации получили класс (от 1 до 3 с градациями «нет пользы» и «вред») и уровень доказательств (от A до C-EO, мнение экспертов), за каждую голосовала рабочая группа. Документ прошел слепое рецензирование экспертами, назначенными AHA и AAP, и утвержден научным консультативным и координационным комитетом AHA, исполнительным комитетом AHA и советом директоров AAP. Срок пересмотра в тексте не указан.
Что есть в полном тексте
- Десять главных положений, введение и методы; цепь выживания.
- Вентиляция и инвазивное обеспечение проходимости дыхательных путей во время реанимации; интубация (трубки с манжетой, давление на перстневидный хрящ, атропин при экстренной интубации, контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе).
- Способы введения препаратов при остановке кровообращения и дозирование по массе тела; энергия разрядов при дефибрилляции.
- Контроль физиологических показателей и качества реанимации; экстракорпоральная сердечно-легочная реанимация.
- Лечение после остановки кровообращения: температура, артериальное давление, оксигенация и вентиляция, электроэнцефалографический мониторинг и судороги; неврологический прогноз; восстановление выживших; присутствие семьи при реанимации.
- Обследование при внезапной необъяснимой остановке сердца; септический, кардиогенный и травматический геморрагический шок.
- Брадикардия и тахиаритмии; миокардит и кардиомиопатии; единственный желудочек сердца; легочная гипертензия; травматическая остановка кровообращения.
- Пробелы в знаниях и текущие исследования.
Дозы, энергии разрядов, параметры компрессий и вентиляции, последовательности приемов и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сердечно-легочной реанимации у детей в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Остановку сердца (код МКБ-10 I46) затрагивает клиническая рекомендация «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (Российское кардиологическое общество, Ассоциация детских кардиологов России и другие разработчики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Расширенная сердечно-легочная реанимация у детей (AHA / AAP 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1161/CIR.0000000000001368
Полный текст на английском языке в журнале Circulation; свободный доступ к полному тексту на сайте Американской кардиологической ассоциации (cpr.heart.org).