Международные рекомендации
Онкология

Рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшины: руководство Японского общества гинекологической онкологии, издание 2025 года

Guidelines for the treatment of ovarian cancer, fallopian tube cancer, and primary peritoneal cancer: 2025 edition by the Japan Society of Gynecologic Oncology

  • РазработчикЯпонское общество гинекологической онкологии (JSGO) при поддержке Японского общества акушеров и гинекологов и других профессиональных обществ
  • Опубликовано11 сентября 2026 года, журнал Journal of Gynecologic Oncology (английская версия японского издания 2025 года)
  • Тип документаКлиническая рекомендация, методология Minds 2020 и модифицированный подход GRADE
  • ЗаменяетПятое издание руководства JSGO 2020 года
  • Для когоПрактикующие врачи, лечащие пациенток с раком яичников, маточной трубы и первичным раком брюшины в Японии; пациентки и их семьи
  • ПересмотрСледующий пересмотр запланирован на 2030 год, между пересмотрами возможны промежуточные обновления
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ

О чем документ

Шестое издание руководства Японского общества гинекологической онкологии (JSGO) посвящено лечению рака яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины, а также пограничных опухолей яичников, злокачественных герминогенных опухолей и опухолей стромы полового тяжа. Документ заменяет издание 2020 года и адаптирован к японской системе здравоохранения и страхования.

Среди главных изменений авторы называют расширенные разделы о тестировании на дефицит гомологичной рекомбинации и геномном профилировании, уточненные показания к поддерживающей терапии ингибиторами PARP и антиангиогенной терапии, к вторичной циторедуктивной операции, тактику при рецидиве после ингибиторов PARP и разделы о сохранении фертильности и паллиативной помощи. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство охватывает злокачественные и пограничные опухоли яичника, рак маточной трубы и первичный рак брюшины, включая рецидивы. Отдельные главы посвящены пограничным эпителиальным опухолям, злокачественным герминогенным опухолям и злокачественным опухолям стромы полового тяжа.

Документ ориентирован на японскую практику: авторы отмечают более высокую долю светлоклеточного рака в Японии, чем в западных странах, и обсуждают применимость международных данных, полученных в основном на когортах с серозным раком высокой степени злокачественности. Рекомендации учитывают одобренные в Японии показания и страховое покрытие и не ограничивают применение методов, не описанных в тексте. Руководство адресовано практикующим врачам, а также пациенткам и их семьям.

Как разработано

Клинические вопросы сформулированы в формате PICO, дополнительно введены базовые вопросы по уже устоявшейся практике. Систематический поиск в PubMed, Японской медицинской реферативной базе и Кокрейновской библиотеке охватил публикации с января 2019 по декабрь 2023 года, поисковые стратегии готовила Японская ассоциация медицинских библиотек. Выполнены три новых систематических обзора: о малоинвазивной хирургии, вторичной циторедуктивной операции и лимфаденэктомии при злокачественных герминогенных опухолях.

Уровни доказательств и сила рекомендаций определялись по руководству Minds 2020 с модифицированным подходом GRADE, с учетом баланса пользы и вреда, предпочтений пациентов и страхового покрытия в Японии. Рекомендации принимались голосованием мультидисциплинарной комиссии с порогом согласия 75 %, при каждой рекомендации приведены доля согласия и ключевые пункты обсуждения. В комиссию входили гинекологи-онкологи, химиотерапевты, клинические генетики, радиологи, патологоанатомы, специалисты паллиативной помощи и внешние эксперты, в оценке участвовала пациентская организация. Документ включает шесть глав и 49 клинических вопросов.

Что есть в полном тексте

  • Глава 1: обзор руководства и методология.
  • Глава 2: эпителиальный рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшины.
  • Глава 3: рецидивы эпителиального рака яичников, маточной трубы и первичного рака брюшины.
  • Глава 4: пограничные опухоли яичников.
  • Глава 5: злокачественные герминогенные опухоли яичников.
  • Глава 6: злокачественные опухоли стромы полового тяжа.
  • Алгоритмы первичного лечения и лечения рецидивов для каждой группы опухолей.
  • Темы обновления: тестирование на дефицит гомологичной рекомбинации, ингибиторы PARP, бевацизумаб, вторичная циторедукция, сохранение фертильности, паллиативная помощь.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины», разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. Пограничным и неэпителиальным опухолям яичников посвящены отдельные рекомендации «Пограничные опухоли яичников» и «Неэпителиальные опухоли яичников». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшины: лечение (JSGO, издание 2025). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.3802/jgo.2026.37.e150

Полный текст на английском языке в журнале Journal of Gynecologic Oncology, открытый доступ.