Pharmacologic Treatment for Migraine Prevention in Adults Practice Guideline Recommendations: Report of the AAN Guidelines Subcommittee and the American Headache Society
- РазработчикАмериканская академия неврологии (AAN), подкомитет по руководствам, совместно с Американским обществом головной боли (AHS)
- Опубликовано31 августа 2026 года, журнал Neurology
- Тип документаКлиническая рекомендация по процессу разработки руководств AAN (редакция 2017 года) на основе систематического обзора
- Для когоВрачи, которые ведут взрослых пациентов с мигренью; руководство одобрено Американской академией семейных врачей (AAFP)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторские права AAN; краткое изложение для врачей в свободном доступе на сайте AAN
- Источник сведенийаннотация статьи, страница руководства и краткое изложение для врачей (Clinician Summary) на сайте AAN; полный текст статьи открыть не удалось
О чем документ
Руководство Американской академии неврологии (AAN) и Американского общества головной боли (AHS) содержит обновленные рекомендации по медикаментозной профилактике мигрени у взрослых. Документ подготовлен междисциплинарной группой на основе систематического обзора, опубликованного отдельной статьей, и отвечает на два вопроса: когда начинать профилактическое лечение и как выбрать препарат.
Отдельные положения посвящены выбору профилактики в особых ситуациях: при фибромиалгии, ожирении и артериальной гипертензии, у пожилых пациентов, во время беременности и грудного вскармливания, с учетом пола, а также при избыточном применении средств для купирования приступов. Есть рекомендации об оценке эффективности, контроле нежелательных эффектов и отмене профилактики. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство посвящено медикаментозной профилактике эпизодической и хронической мигрени у взрослых. Средства для купирования приступов затрагиваются в связи с их избыточным применением и выбором профилактики.
Рекомендации опираются на систематический обзор исследований, опубликованных до 6 июня 2024 года; обзор вышел сопутствующей публикацией в том же журнале.
Руководство одобрено Американской академией семейных врачей. В кратком изложении для врачей оговорено, что документ отвечает только на поставленные в нем вопросы, не охватывает все допустимые варианты лечения и не заменяет клиническое суждение врача.
Как разработано
Рекомендации разработаны междисциплинарной группой по процессу, описанному в руководстве AAN по разработке клинических рекомендаций (редакция 2017 года). Каждая рекомендация сопровождается структурированным обоснованием, которое объединяет данные систематического обзора, сопутствующие данные, принципы оказания помощи и выводы из доказательств. Уверенность в эффективности препаратов в обзоре оценивалась как высокая, умеренная или низкая, рекомендациям присвоены уровни A, B или C. Краткое изложение для врачей содержит 17 рекомендаций.
Что есть в полном тексте
- Решение о начале медикаментозной профилактики и совместное с пациентом принятие решений.
- Выбор профилактики у пациентов без значимых сопутствующих заболеваний и противопоказаний: моноклональные антитела к CGRP и гепанты, бета-адреноблокаторы, противоэпилептические препараты, онаботулотоксин A.
- Беременность, планирование беременности и грудное вскармливание.
- Возраст и пол пациента при выборе профилактики.
- Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, фибромиалгия, повышенная масса тела, другие соматические и психические заболевания.
- Избыточное и текущее применение средств для купирования приступов.
- Сроки и способы оценки эффективности, консультирование о нежелательных эффектах, отмена профилактики.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
По этой теме в Рубрикаторе есть действующая клиническая рекомендация Минздрава России «Мигрень» (разработчики: Всероссийское общество неврологов, Союз реабилитологов России, Российское общество по изучению головной боли), страница рекомендации на нашем сайте. Для детей в Рубрикаторе есть отдельная рекомендация «Мигрень» (страница на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Медикаментозная профилактика мигрени у взрослых (AAN / AHS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1212/WNL.0000000000214881
Полный текст на английском языке в журнале Neurology; краткое изложение для врачей в свободном доступе на сайте AAN.