Международные рекомендации
Акушерство и гинекология

Приливы в менопаузе, лекарственное лечение: руководство Американской коллегии врачей 2026 года

Pharmacologic Treatments for Females With Menopausal Vasomotor Symptoms: A Clinical Guideline From the American College of Physicians

  • РазработчикАмериканская коллегия врачей (ACP), Комитет по клиническим руководствам
  • Опубликовано6 октября 2026 года, журнал Annals of Internal Medicine
  • Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
  • Для когоВрачи-терапевты и другие специалисты, которые амбулаторно ведут женщин с вазомоторными симптомами менопаузы
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи (полный текст по подписке)

О чем документ

Руководство Американской коллегии врачей (ACP) посвящено лекарственному лечению вазомоторных симптомов менопаузы, прежде всего приливов, у женщин, которые обращаются за лечением. Документ подготовлен для врачей-терапевтов и других специалистов амбулаторного звена и построен как последовательность вариантов лечения: от основного варианта к альтернативам для пациенток, которым он противопоказан или которые его не переносят.

В рекомендациях рассмотрены менопаузальная гормональная терапия и несколько групп негормональных препаратов. Отдельно сформулирован принцип выбора лечения: решение принимается вместе с пациенткой с обсуждением пользы, вреда, противопоказаний, сопутствующих заболеваний, предпочтений, стоимости и доступности лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается женщин с вазомоторными симптомами менопаузы, которые хотят получить лечение, и только лекарственных методов. Рекомендации предназначены для амбулаторной помощи.

По аннотации нельзя установить, какие группы пациенток и методы лечения исключены из рассмотрения и заменяет ли документ прежние материалы ACP: эти сведения есть в полном тексте.

Адресовано врачам-терапевтам и другим клиницистам, которые ведут таких пациенток в амбулаторных условиях.

Как разработано

Руководство разработал Комитет по клиническим руководствам ACP на основе систематических обзоров по эффективности и сравнительной эффективности лечения, нежелательным эффектам, ценностям и предпочтениям пациенток и общества, а также экономическим данным. Доказательства оценивались по системе GRADE: каждой рекомендации присвоены сила (сильная или условная) и степень достоверности доказательств.

Что есть в полном тексте

  • Описание задачи руководства и методы разработки, систематические обзоры доказательств.
  • Менопаузальная гормональная терапия: эстрогены и их сочетание с гестагенами.
  • Антагонисты нейрокининовых рецепторов: элинзанетант, фезолинетант.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: десвенлафаксин, венлафаксин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, пароксетин) и габапентин.
  • Выбор лечения вместе с пациенткой: польза, вред, противопоказания, сопутствующие заболевания, стоимость и доступность.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (разработчик: Российское общество акушеров-гинекологов), страница на нашем сайте: Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Приливы в менопаузе: лекарственное лечение (ACP 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 3–10 октября 2026.

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.7326/ANNALS-26-01205

Полный текст на английском языке в журнале Annals of Internal Medicine, по подписке.