Society of Critical Care Medicine Guidelines on Caring for Older Adults in the ICU
- РазработчикОбщество медицины критических состояний (Society of Critical Care Medicine, SCCM), Американская коллегия медицины критических состояний (American College of Critical Care Medicine)
- Опубликовано20 марта 2026 года, журнал Critical Care Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
- Для когоВрачи, медицинские сестры и другие специалисты отделений реанимации и интенсивной терапии, которые ведут пациентов 65 лет и старше
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте SCCM
О чем документ
Руководство Общества медицины критических состояний (SCCM) посвящено помощи пациентам 65 лет и старше в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) во время критического состояния и после него. Авторы исходят из того, что пожилые пациенты составляют значительную часть больных ОРИТ, а их особенности влияют и на лечение, и на исходы, поэтому им нужны отдельные рекомендации, основанные на доказательствах.
Панель выбрала пять приоритетных вопросов: гериатрическая модель организации помощи в ОРИТ, специализированное наблюдение за пожилыми пациентами после выписки из ОРИТ, целевое среднее артериальное давление при вазодилататорном шоке, применение антипсихотических препаратов для профилактики и для лечения делирия. Конкретные пороги, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых 65 лет и старше, поступивших в ОРИТ, и охватывает как период критического состояния, так и время после него. Документ построен вокруг пяти клинических вопросов и не претендует на полный охват интенсивной терапии у пожилых.
Адресовано специалистам ОРИТ: врачам, медицинским сестрам, фармацевтам, специалистам по физической и эрготерапии. В ходе работы панель отдельно определила направления для будущих исследований.
Как разработано
Совет Американской коллегии медицины критических состояний собрал междисциплинарную панель из 22 человек: врачи, ассистенты врача и практикующие медицинские сестры с расширенными полномочиями, медицинские сестры, фармацевт, физический терапевт, эрготерапевт и представитель пациентов, а также два методолога. Политика в отношении конфликта интересов соблюдалась на всех этапах, включая подбор участников и голосование.
По каждому из пяти вопросов в формате PICO проведен систематический обзор, достоверность доказательств оценена по системе GRADE, рекомендации сформулированы по схеме «от доказательств к решению». Итог: две условные рекомендации и три вопроса, по которым панель воздержалась от рекомендации.
Что есть в полном тексте
- Гериатрическая модель помощи для пожилых пациентов в ОРИТ.
- Специализированное наблюдение после выписки из ОРИТ.
- Целевое среднее артериальное давление у пожилых пациентов с вазодилататорным шоком.
- Антипсихотические препараты для профилактики делирия.
- Антипсихотические препараты для лечения делирия.
- Приоритеты будущих исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по ведению пациентов пожилого возраста в отделении реанимации и интенсивной терапии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Делирий у пожилых рассматривает клиническая рекомендация «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста» (Российское общество психиатров, Российская ассоциация геронтологов и гериатров). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Пожилые пациенты в отделении интенсивной терапии (SCCM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/CCM.0000000000007085
Полный текст на английском языке в журнале Critical Care Medicine, по подписке.