The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension 2025 (JSH2025)
- РазработчикЯпонское общество гипертонии (Japanese Society of Hypertension, JSH)
- Опубликовано1 января 2026 года, журнал Hypertension Research
- Тип документаКлиническая рекомендация по руководству Minds 2020 (версия 3.0): систематические обзоры и метаанализы, дельфийский метод, оценка по AGREE II
- ЗаменяетРуководство JSH по лечению артериальной гипертензии 2019 года (JSH2019)
- Для когоМедицинские работники, которые занимаются профилактикой, диагностикой и лечением артериальной гипертензии, организаторы здравоохранения, пациенты и их семьи; часть 2 адресована прежде всего врачам первичного звена
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналасвободный доступ на сайте журнала (лицензия издателя)
О чем документ
Это пересмотр японского руководства по артериальной гипертензии 2019 года, теперь оно названо руководством по ведению повышенного артериального давления и артериальной гипертензии. Оно охватывает и людей с повышенным давлением, у которых уже растет сердечно-сосудистый риск. Цель авторов: предупредить осложнения со стороны мозга, сердца и почек.
Документ состоит из трех частей: меры на уровне населения, ведение пациентов в повседневной практике, вторичная гипертензия и особые состояния. В нем разобраны измерение давления, образ жизни, лекарственная терапия, резистентная гипертензия, гипертензия у детей и у женщин в период беременности и после родов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая популяция включает пациентов с артериальной гипертензией, людей с повышенным давлением ниже порога гипертензии и всех, у кого давление выше уровня, с которого начинает расти риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Часть 1 адресована организаторам здравоохранения, специалистам общественного здоровья и всем, кто занимается профилактикой. Часть 2 посвящена прежде всего эссенциальной гипертензии и рассчитана на врачей первичного звена и пациентов. Часть 3 предназначена специалистам по кардиологии, нефрологии, эндокринологии и гериатрии.
Руководство не ограничивает лечащего врача в выборе лечения и не служит стандартом для оценки помощи в спорах; если врач от него отступает, авторы советуют информировать пациента, получить его согласие и записать причины в медицинскую документацию.
Как разработано
Руководство подготовлено по методическому руководству Minds 2020 (версия 3.0) японской Службы распространения медицинской информации (Minds). По 19 клиническим вопросам выполнены систематические обзоры и метаанализы, рекомендации приняты дельфийским методом в три раунда онлайн-голосования, для каждой указана доля согласия. Еще 11 вопросов, по которым доказательств для систематического обзора недостаточно, освещены с ответами на основе согласия экспертов.
Сила рекомендаций оценивалась по двум градациям, уровень доказательств по четырем. Проект прошел внутреннее рецензирование, внешнее рецензирование профильными обществами и общественное обсуждение, итоговый вариант оценен по инструменту AGREE II. В разработке участвовали представители пациентов и общественных организаций.
Что есть в полном тексте
- Часть 1: эпидемиология, скрининг артериального давления, изменение образа жизни и меры на уровне общества (главы 1–4).
- Измерение и клиническая оценка артериального давления (глава 5).
- Принципы ведения и лечения, изменение образа жизни (главы 6–7).
- Лекарственная терапия, в том числе ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина и антагонисты минералокортикоидных рецепторов (глава 8).
- Поражение органов, опосредованное гипертензией, сопутствующие заболевания и этапы жизни (главы 9–10).
- Плохо контролируемая и резистентная гипертензия, ренальная денервация (главы 11–12).
- Гипертензия у женщин в период беременности и после родов, гипертензия у детей (главы 13–14).
- Вторичная гипертензия и особые состояния (главы 15–16).
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Артериальная гипертензия у взрослых» (Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов). Гипертензии у детей посвящена отдельная рекомендация «Артериальная гипертензия у детей» (Ассоциация детских кардиологов России, Российское медицинское общество по артериальной гипертонии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия: японское руководство JSH2025 (JSH 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1038/s41440-025-02462-y
Полный текст на английском языке в журнале Hypertension Research, свободный доступ на сайте журнала.