Clinical practice guideline for long COVID prevention and treatment
- РазработчикМультидисциплинарная рабочая группа по клиническим руководствам по постковидному состоянию (MWG-LCPG): 60 участников из 10 стран; методологическая поддержка Центра GRADE Ланьчжоуского университета
- Опубликовано19 марта 2026 года, журнал European Respiratory Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация; GRADE, AGREE II, стандарт RIGHT, три тура Delphi; регистрация PREPARE-2024CN123
- Для когоВрачи, клинические фармацевты, медицинские сестры и врачи общей практики, в том числе в учреждениях первичного звена
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Международное руководство посвящено профилактике и лечению постковидного состояния у взрослых. Авторы опираются на определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): сохраняющиеся или новые симптомы после перенесенного COVID-19, которые не объясняются другим диагнозом. Документ отвечает на восемь клинических вопросов и содержит 10 рекомендаций.
Рекомендации касаются профилактики постковидного состояния в острой фазе инфекции, противовирусной терапии, моноклональных антител, пробиотиков, глюкокортикоидов, иммуномодуляторов, когнитивно-поведенческой терапии и реабилитации. Отдельно разобраны респираторные и внелегочные проявления. Авторы подчеркивают, что достоверность доказательств по всем вопросам от очень низкой до умеренной. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая популяция: взрослые с постковидным состоянием, а для вопроса о профилактике взрослые с острым COVID-19. Документ адресован врачам, клиническим фармацевтам, медицинским сестрам и врачам общей практики в разных странах.
Руководство в основном касается взрослых и не охватывает новые варианты вируса и данные, вышедшие после окончания поиска. Авторы отмечают нехватку данных о детях и уязвимых группах и включили в документ программу дальнейших исследований.
Как разработано
Руководство разработано по методическому пособию ВОЗ с использованием инструмента AGREE II и стандарта отчетности RIGHT, протокол зарегистрирован на платформе PREPARE. Рабочая группа создана в декабре 2023 года; восемь вопросов в формате PICO отобраны в два этапа с участием клиницистов и методологов.
По каждому вопросу использованы существующие, обновленные или новые систематические обзоры, риск систематической ошибки оценен валидированными инструментами. Достоверность доказательств и сила рекомендаций определены по GRADE, консенсус достигнут в трех турах Delphi среди 24 международных экспертов, ценности и предпочтения пациентов учтены с участием их представителей.
Что есть в полном тексте
- Восемь клинических вопросов и сводная таблица 10 рекомендаций с оценкой по GRADE.
- Профилактика постковидного состояния: вакцинация и лечение в острой фазе COVID-19.
- Респираторные проявления постковидного состояния: лекарственные и немедикаментозные подходы.
- Внелегочные проявления: нарушения обоняния и вкуса, сердечно-сосудистые и психические симптомы, усталость.
- Разделы о противовирусных препаратах, моноклональных антителах, пробиотиках, глюкокортикоидах и иммуномодуляторах.
- Когнитивно-поведенческая терапия и реабилитация, постнагрузочное ухудшение самочувствия.
- Направления будущих исследований и ограничения руководства.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по постковидному состоянию в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). По самой коронавирусной инфекции в Рубрикаторе есть клиническая рекомендация «Коронавирусная инфекция COVID-19» (Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Постковидное состояние: профилактика и лечение (ERJ 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1183/13993003.02611-2025
Полный текст на английском языке в журнале European Respiratory Journal, открытый доступ.