Singapore Post-cardiac Arrest Care Guidelines 2026
- РазработчикНациональная рабочая группа Сингапура по помощи после остановки сердца и восстановлению выживших (National Post-Cardiac Arrest and Survivorship Workgroup, PCAS)
- Опубликовано27 июля 2026 года, журнал Singapore Medical Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация (национальное руководство) на основе обзора доказательств, руководств 2025 года и консенсуса ILCOR; положения с формулировками «рекомендуем» и «предлагаем»
- ЗаменяетОбновляет рекомендации Национальной рабочей группы по целевому управлению температурой 2017 года и рабочей группы PCAS 2021 года
- Для когоВрачи отделений реанимации и интенсивной терапии, которые ведут пациентов после восстановления спонтанного кровообращения
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство национальной рабочей группы Сингапура по помощи после остановки сердца и восстановлению выживших (PCAS) 2026 года посвящено шестому звену цепи выживания: интенсивной терапии пациентов, у которых после остановки сердца восстановлено спонтанное кровообращение. По данным авторов, в Сингапуре выживаемость до выписки и неврологическое восстановление после внебольничной остановки сердца требуют улучшения.
Документ обновляет рекомендации 2017 и 2021 годов с учетом руководств 2025 года и предлагает схему «от A до I» для комплексной помощи в отделении реанимации. Отдельно разобраны поиск причины остановки сердца, коронарная ангиография, нейропрогнозирование и реабилитация выживших. Конкретные целевые значения, дозы и схемы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает ведение пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии после восстановления спонтанного кровообращения, прежде всего после внебольничной остановки сердца: от выявления и лечения ее причины до выписки и реабилитации. В тексте разобран постреанимационный синдром и его компоненты: повреждение головного мозга, дисфункция миокарда, системный ответ на ишемию и реперфузию и сохраняющаяся причина остановки сердца.
Руководство опирается на рекомендации Национальной рабочей группы по целевому управлению температурой (2017) и рабочей группы PCAS (2021), руководства Американской кардиологической ассоциации (AHA), Европейского совета по реанимации (ERC) и Европейского общества интенсивной терапии (ESICM) 2025 года и консенсус Международного согласительного комитета по реанимации (ILCOR). Авторы отдельно обсуждают, чем пациенты в Сингапуре отличаются от участников крупных клинических исследований.
Адресовано врачам, которые лечат пациентов после успешной реанимации в отделении интенсивной терапии.
Как разработано
Рабочая группа PCAS обобщила новые данные и положения международных руководств 2025 года и сформулировала 53 рекомендации, сведенные в итоговую таблицу по схеме «от A до I». Рекомендации различаются по формулировке: «рекомендуем», «предлагаем», «не рекомендуем» или «рекомендуем не применять». Формальная система оценки качества доказательств в тексте не указана, план пересмотра не приводится.
Что есть в полном тексте
- Сводная таблица рекомендаций, постреанимационный синдром.
- Выявление и лечение причины остановки сердца, коронарная ангиография после реанимации.
- Дыхательные пути и дыхание: интубация, оксигенация, вентиляция.
- Кровообращение: гемодинамический мониторинг, целевое артериальное давление, брадикардия, вазопрессоры и инотропы (норадреналин, добутамин), механическая поддержка кровообращения.
- Неврологическое восстановление: судороги и мониторинг электроэнцефалограммы, седация, миорелаксанты, контроль температуры.
- Электролиты, инфузионная терапия, питание и контроль гликемии, профилактика тромбозов, антибиотикопрофилактика.
- Мультимодальное нейропрогнозирование.
- Качество жизни выживших: реабилитация и планирование выписки.
Дозы, целевые значения и схемы назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по помощи после остановки сердца в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Внезапную сердечную смерть рассматривает клиническая рекомендация «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (разработчики: Российское кардиологическое общество, Ассоциация детских кардиологов России, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции, Российское общество холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии, Российское общество скорой медицинской помощи), страница на нашем сайте: Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Помощь после остановки сердца: сингапурские рекомендации (SRFAC 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.4103/singaporemedj.smj-2026-279
Полный текст на английском языке в журнале Singapore Medical Journal, открытый доступ.