Сепсис у детей до 16 лет: руководство NICE 2025

Suspected sepsis in under 16s: recognition, diagnosis and early management

РазработчикНациональный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE)
Опубликовано19 ноября 2025 года, сайт NICE (руководство NG254)
Тип документаКлиническая рекомендация NICE (NG254); выделена из общего руководства по сепсису, часть рекомендаций обновлена комитетом по руководству
ЗаменяетЧастично заменяет руководство NICE NG51 по сепсису (2016 год), которое охватывало все возрастные группы
Для когоМедицинские работники первичной, вторичной и третичной помощи; люди младше 16 лет с подозрением на сепсис (кроме беременных и недавно родивших), их семьи и лица, осуществляющие уход
Язык оригиналаАнглийский
Лицензия оригиналаПрава у NICE; свободный доступ на сайте NICE

О чем документ

Руководство NICE NG254 о том, как распознать сепсис у детей и подростков младше 16 лет, оценить риск и начать помощь в первые часы. В ноябре 2025 года прежнее общее руководство по сепсису разделили на три: для людей 16 лет и старше, для беременных и недавно родивших и этот документ для детей и подростков.

Большая часть рекомендаций перенесена из версии 2016 года, при каждой указан год. Обновлены положения о детях с нейтропенией и иммуносупрессией, о повторных обращениях с неспецифическими жалобами, о выписке и о хирургическом или радиологическом устранении очага инфекции. Конкретные критерии риска, пороги показателей и схемы лечения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается детей и подростков младше 16 лет с подозрением на сепсис, кроме беременных и недавно родивших; отдельные положения посвящены младенцам до 3 месяцев. Риск оценивается отдельно для детей младше 5 лет, от 5 до 11 лет и подростков от 12 до 15 лет, в условиях вне больницы и в стационаре.

Руководство нужно читать вместе с четырьмя другими руководствами NICE (NG143, NG195, NG240, NG224). Детей с подозрением на нейтропенический сепсис документ отсылает к отдельному руководству NICE по нейтропеническому сепсису у онкологических пациентов.

Как разработано

Рекомендации подготовлены комитетом NICE по руководству на основе обзоров доказательств; при каждой рекомендации указан год ее разработки или последней правки. Для обновленных положений приведено обоснование: почему комитет так решил и как это может повлиять на практику. Часть изменений комитет внес по консенсусу.

Полные данные о доказательствах и обсуждении комитета размещены в отдельных обзорах на сайте NICE. В документе есть рекомендации для будущих исследований: эпидемиология сепсиса в Великобритании и разработка правил принятия клинических решений. В январе 2026 года в текст внесена терминологическая правка.

Что есть в полном тексте

Когда заподозрить сепсис и кто наиболее уязвим.
Очный осмотр: первичная оценка и интерпретация находок.
Стратификация риска тяжелого течения и смерти по возрастным группам.
Ведение вне стационара и в стационаре, эскалация помощи.
Антибактериальная терапия, внутривенная инфузия и кислород.
Поиск и устранение очага инфекции, в том числе у младенцев до 3 месяцев.
Информирование и поддержка семей, информация при выписке.
Обучение персонала, словарь терминов, рекомендации для исследований, обоснование изменений.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Первоисточник

Открыть

Полный текст на английском языке на сайте NICE, свободный доступ.

О чем документ

Что охватывает и что не охватывает

Как разработано

Что есть в полном тексте

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Первоисточник