Primary Open-Angle Glaucoma Suspect Preferred Practice Pattern
- РазработчикАмериканская академия офтальмологии (AAO), Центр качества офтальмологической помощи имени Х. Данбара Хоскинса; Комитет по руководствам по глаукоме
- Опубликовано9 февраля 2026 года, журнал Ophthalmology; утверждено Советом попечителей AAO 6 сентября 2025 года
- Тип документаКлиническая рекомендация в серии Preferred Practice Pattern (PPP); оценка исследований по шкале SIGN, оценка доказательств и силы рекомендаций по GRADE
- ЗаменяетРедакцию PPP 2020 года
- Для когоВрачи-офтальмологи
- ПересмотрПлановый пересмотр в 2030 году (пятилетний цикл)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке в журнале; полный текст в свободном доступе на сайте AAO
О чем документ
Руководство Американской академии офтальмологии (AAO) посвящено взрослым, у которых есть признаки или сочетание факторов риска, повышающих вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы. К этой группе относят пациентов с офтальмогипертензией, с подозрительным видом диска зрительного нерва или слоя нервных волокон сетчатки, с подозрительными дефектами поля зрения. Это обновление руководства в серии Preferred Practice Pattern (PPP).
Документ описывает, как выявлять пациентов с высоким риском, какие исследования нужны при первичном обследовании и наблюдении, от чего зависит решение начать лечение и как распознать переход в глаукому. Отдельно разобраны выбор целевого давления, варианты снижения внутриглазного давления и порядок повторных визитов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым с открытым углом передней камеры, у которых есть хотя бы одна из перечисленных клинических находок или факторов риска, но нет критериев первичной открытоугольной глаукомы. Закрытоугольные глаукомы и известные вторичные причины открытоугольной глаукомы (псевдоэксфолиативный синдром, синдром пигментной дисперсии, травматическая рецессия угла) в определение не входят.
Ведение пациентов с уже установленной первичной открытоугольной глаукомой AAO рассматривает в отдельном руководстве серии PPP. В приложениях приведены коды Международной классификации болезней и алгоритм ведения пациента с подозрением на глаукому.
Целевая аудитория: офтальмологи.
Как разработано
Текст подготовил Комитет AAO по руководствам по глаукоме с участием методолога, затем его обсудил общий Комитет по руководствам PPP. Окончательный вариант принят по согласию членов комитета, при разногласиях голосованием без участия членов с финансовыми связями по теме.
Поиск литературы для обновления проведен в PubMed в марте 2024 года и июле 2025 года. Отдельные исследования оценивали по шкале Шотландской межуниверситетской сети по разработке руководств (SIGN), совокупность доказательств и силу рекомендаций по системе GRADE (сильная или условная рекомендация). Проект прошел внешнее рецензирование, разработку финансировала AAO без участия промышленности. Пересмотр запланирован в 2030 году.
Что есть в полном тексте
- Ключевые положения и рекомендации, определение и клинические признаки подозрения на первичную открытоугольную глаукому.
- Распространенность и факторы риска; выявление пациентов группы риска.
- Диагностика: анамнез, оценка зрительных функций, осмотр, диагностические исследования, дифференциальная диагностика.
- Ведение: цели, когда начинать лечение, целевое внутриглазное давление, выбор лечения (медикаментозное, в том числе при беременности, лазерное и хирургическое).
- Наблюдение в динамике; врач и условия оказания помощи; консультирование, направление, социально-экономические аспекты.
- Приложения: критерии качества помощи, коды МКБ, алгоритм ведения, стратегия поиска литературы.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Подозрение на глаукому» (Общество офтальмологов России, Российское общество офтальмологов-глаукоматологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Подозрение на первичную открытоугольную глаукому (AAO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.028
Полный текст на английском языке в журнале Ophthalmology (по подписке) и в свободном доступе на сайте Американской академии офтальмологии.