Suspected sepsis in people aged 16 or over: recognition, assessment and early management (NICE guideline NG253)
- РазработчикНациональный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE)
- Опубликовано19 ноября 2025 года, сайт NICE; последнее обновление январь 2026 года
- Тип документаКлиническая рекомендация NICE (NG253)
- ЗаменяетЧастично обновляет и заменяет руководство NICE NG51 2016 года (сепсис во всех возрастных группах)
- Для когоМедицинские работники первичного, вторичного и третичного звена; люди 16 лет и старше с подозрением на сепсис, их родственники и лица, осуществляющие уход
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте NICE
- Источник сведенийполный текст руководства на сайте NICE (PDF), страницы Overview и Update information
О чем документ
Руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) посвящено распознаванию, оценке и ранней помощи при подозрении на сепсис у людей 16 лет и старше, кроме беременных и недавно беременных. Оно появилось после разделения прежнего руководства NG51 2016 года, охватывавшего все возрасты, на три документа: для людей от 16 лет, для детей и для беременных.
Документ описывает, когда заподозрить сепсис, как оценивать риск вне больницы и в стационаре (в том числе по национальной шкале раннего предупреждения NEWS2), когда переводить пациента в больницу и усиливать помощь. Отдельные разделы касаются антибактериальной терапии, инфузии и кислорода, поиска очага инфекции, информирования пациентов и обучения персонала. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает людей 16 лет и старше с подозрением на сепсис в разных условиях: во внебольничной помощи и в учреждениях содержания под стражей, в машинах скорой помощи, в стационарах для острых состояний, включая психиатрические.
Детей младше 16 лет и беременных или недавно беременных документ не охватывает: для них NICE выпустил отдельные руководства (для детей это NG254).
Адресовано медицинским работникам первичного, вторичного и третичного звена, а также пациентам, их родственникам и лицам, осуществляющим уход. На руководстве основан стандарт качества NICE QS213.
Как разработано
Руководство подготовлено NICE на основе обзоров доказательств. В редакции ноября 2025 года заново рассмотрены данные об экспресс-тестах на антигены и ПЦР, о признаках гипоперфузии органов, внутривенной инфузионной терапии, вазопрессорах и факторах риска сепсиса; положения об оценке людей с трудностями общения и о помощи в психиатрических стационарах изменены без нового обзора доказательств. В январе 2026 года внесена терминологическая правка. К разделам приложены обоснования и рекомендации для исследований. На странице документа NICE сообщает, что обновляет его в части применения теста на прокальцитонин.
Что есть в полном тексте
- Когда заподозрить сепсис; люди, наиболее уязвимые к сепсису.
- Очный осмотр и интерпретация данных: температура, частота сердечных сокращений, артериальное давление, спутанность сознания, сатурация кислорода.
- Оценка риска во внебольничных условиях, в стационаре, психиатрическом стационаре и скорой помощи; когда пересчитывать балл NEWS2.
- Ведение при подозрении на сепсис вне стационара и в стационаре по уровням риска: обследование, антибиотики, внутривенная инфузия, вазопрессоры, мониторинг и эскалация, выписка.
- Выбор антибактериальной терапии, применение кислорода.
- Поиск и санация очага инфекции.
- Информирование и поддержка пациентов и родственников, сведения при выписке.
- Обучение персонала, термины, рекомендации для исследований, обоснования.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Сепсис (у взрослых)» (разработчики: Российское общество хирургов, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Сепсис Форум, Российское общество скорой медицинской помощи, Национальная ассоциация специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, Российская ассоциация специалистов по лечению хирургических инфекций), страница на нашем сайте: Сепсис (у взрослых). Сепсису у детей посвящена клиническая рекомендация «Сепсис» Ассоциации детских анестезиологов-реаниматологов России (страница рекомендации на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Подозрение на сепсис у лиц 16 лет и старше: распознавание, оценка и ранняя помощь (NICE 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте NICE, свободный доступ.