EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Почечно-клеточный рак» (урологи, онкологи, методологи, патоморфолог, рентгенолог, представители пациентов; в группе представлено Европейское общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии, CIRSE)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление редакции 2025 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоУрологи и другие специалисты, которые ведут пациентов с почечно-клеточным раком
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по почечно-клеточному раку охватывает болезнь целиком: от эпидемиологии, скрининга и гистологической классификации опухолей почки до лечения локализованной, местнораспространенной, метастатической и рецидивной формы, наследственных синдромов и наблюдения после лечения. Редакция 2026 года ограниченно обновляет версию 2025 года.
В новой редакции появился подраздел о старческой астении и комплексной гериатрической оценке, переработана оценка функции почек, дополнены разделы о технике радикальной и резекции почки, об альтернативах операции, о лечении олигометастатической болезни. Обновлена глава о наблюдении после лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство адресовано прежде всего урологам. Помимо почечно-клеточного рака оно описывает другие опухоли почки: медуллярный рак, рак при терминальной почечной недостаточности, онкоцитому и другие онкоцитарные опухоли, ангиомиолипому, кистозные образования почки по классификации Bosniak.
Отдельно рассмотрены диагностика (визуализация, биопсия опухоли почки, генетическое обследование), прогностические факторы и модели, вовлечение пациента в принятие решений и отказ от курения. Отдельная глава посвящена наследственным и синдромальным формам, в том числе раку при болезни фон Гиппеля-Линдау и транслокационным опухолям.
Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи. К полному тексту выпускаются карманная версия, мобильное приложение EAU и чат-бот на сайте EAU, ответы которого не заменяют клинического суждения.
Как разработано
При подготовке обновления новые данные по всем разделам искали в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с мая 2024 по май 2025 года; после удаления дублей отобрано для оценки 1 690 публикаций. Руководство впервые вышло в 2000 году. Все эксперты подали декларации о конфликте интересов, представители пациентов входят в группу с 2015 года.
Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов. Публикации систематических обзоров группы проходили рецензирование, печатная редакция 2025 года рецензировалась до выхода. Группа предлагает индикаторы качества помощи и ведет регистры по наблюдению после лечения и по кистам Bosniak III–IV.
Что есть в полном тексте
- Введение, перечень изменений редакции 2026 года, методология, индикаторы качества.
- Эпидемиология, этиология, скрининг, гистологическая классификация почечно-клеточного рака и других опухолей почки.
- Стадирование и анатомические классификации; диагностика: визуализация, классификация кист Bosniak, биопсия опухоли почки, генетическое обследование.
- Прогностические факторы, старческая астения и гериатрическая оценка, оценка функции почек, прогностические модели.
- Лечение локализованного рака: резекция почки и нефрэктомия, хирургические доступы, активное наблюдение, аблация и стереотаксическая лучевая терапия.
- Местнораспространенный рак: лимфодиссекция, опухолевый венозный тромб, неоадъювантная и адъювантная терапия (ингибиторы PD-1 и PD-L1).
- Метастатический рак: циторедуктивная нефрэктомия, лечение олигометастазов, системная терапия (ингибиторы тирозинкиназ, ингибиторы mTOR, белзутифан, иммунотерапия и комбинации), несветлоклеточные и редкие опухоли, местный рецидив.
- Наследственные и синдромальные формы, наблюдение после хирургического лечения и аблации.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак паренхимы почки» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Почечно-клеточный рак (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.