Italian guideline on palliative care in adult patients with grade 3/4 gliomas
- РазработчикМеждисциплинарная панель, назначенная тремя итальянскими научными обществами по неврологии, нейроонкологии и паллиативной помощи
- Опубликовано30 октября 2026 года, журнал Neurological Sciences (Springer), том 47, выпуск 11
- Тип документаКлиническая рекомендация: обновление и адаптация руководства Европейской ассоциации нейроонкологов (EANO) 2017 года, разработка по GRADE
- Для когоМедицинские работники, которые ведут взрослых с глиомами 3 и 4 степени: неврологи, нейроонкологи, онкологи, специалисты по паллиативной помощи, медицинские сестры и психологи
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке (Springer Nature)
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство посвящено паллиативной помощи взрослым с глиомами 3 и 4 степени по классификации ВОЗ для опухолей центральной нервной системы. Его подготовила междисциплинарная панель трех итальянских обществ по неврологии, нейроонкологии и паллиативной помощи. Документ обновляет и адаптирует руководство Европейской ассоциации нейроонкологов (EANO) 2017 года.
В документе три рекомендации и одно положение о надлежащей практике. Они касаются структурированных коммуникационных вмешательств при сообщении диагноза, прогноза и вариантов лечения, инструментов, помогающих при сниженной способности принимать решения, и наблюдения за эмоциональным воздействием разговора и поддержки ухаживающих. Отдельная рекомендация описывает модель совместного противоопухолевого и паллиативного лечения. Конкретные формулировки и инструменты на этой странице не приводятся: они есть в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает взрослых с глиомами 3 и 4 степени по классификации ВОЗ для опухолей центральной нервной системы, включая помощь на всем протяжении болезни и во всех звеньях, где такой пациент наблюдается. Речь идет о паллиативной и поддерживающей помощи: общении с пациентом и ухаживающими, поддержке принятия решений и организации помощи, а не о схемах противоопухолевого лечения.
Отдельно обозначено место документа: это обновление и адаптация руководства EANO 2017 года к итальянской системе помощи, а не новая разработка с нуля. Авторы подчеркивают, что паллиативная помощь при глиомах должна идти параллельно лечению на всем протяжении болезни и учитывать предпочтения пациента и потребности ухаживающих.
Адресовано неврологам, нейроонкологам, онкологам, специалистам по паллиативной помощи, медицинским сестрам, психологам и организаторам помощи. Дети и подростки в документ не входят: он посвящен взрослым пациентам.
Как разработано
Панель была междисциплинарной: в нее вошли неврологи, нейроонкологи, специалисты по паллиативной помощи, специалисты по клинической эпидемиологии и представители пациентских организаций. Разработка шла по системе GRADE: панель сформулировала два клинических вопроса, оценила доказательства и подготовила три рекомендации и одно положение о надлежащей практике. Авторы прямо отмечают, что доказательная база по всем трем рекомендациям ограничена и опирается на очень низкую достоверность. В конце документа перечислены приоритеты будущих исследований.
Что есть в полном тексте
- Введение: потребности взрослых с глиомами 3 и 4 степени в паллиативной и поддерживающей помощи.
- Методы: состав панели, два клинических вопроса, оценка доказательств по GRADE.
- Общение при сообщении диагноза, прогноза и вариантов лечения.
- Поддержка понимания информации и принятия решений при сниженной способности.
- Наблюдение за эмоциональным воздействием общения, поддержка пациента и ухаживающих.
- Модель помощи, объединяющая противоопухолевое и паллиативное лечение.
- Приоритеты будущих исследований.
Конкретные формулировки, инструменты и алгоритмы общения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по паллиативной помощи взрослым с глиомами в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 3 ноября 2026 года). Тема частично затронута в рекомендации «Первичные опухоли центральной нервной системы» (разработчики: Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии), страница на нашем сайте, и в рекомендации «Хронический болевой синдром у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи», страница на нашем сайте. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Паллиативная помощь взрослым с глиомами 3-4 степени (Италия, 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s10072-026-09523-1
Полный текст на английском языке в журнале Neurological Sciences, по подписке.