WHO guideline on the integrated management of obesity in adolescents
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Департамент питания и безопасности пищевых продуктов
- Опубликовано20 августа 2026 года, институциональный репозиторий ВОЗ (IRIS)
- Тип документаКлиническая рекомендация (руководство ВОЗ), подготовлено по Руководству ВОЗ по разработке рекомендаций, методология GRADE
- Для когоЛица, принимающие решения, и организаторы здравоохранения в министерствах здравоохранения; медицинские работники первичного звена, руководители программ и систем здравоохранения; неправительственные организации и профессиональные общества; родители и лица, ухаживающие за подростками с ожирением
- ПересмотрЖивое руководство: ВОЗ будет решать, требуют ли новые данные пересмотра отдельных рекомендаций, срок не указан
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посвящено комплексному ведению ожирения у подростков 10–19 лет на уровне первичной медико-санитарной помощи. Оно выпущено вместе с руководством ВОЗ по ожирению у детей до 10 лет, но разработано независимо, своей группой экспертов.
Документ охватывает питание, физическую активность со сном и малоподвижным поведением, вмешательства по изменению поведения, цифровые технологии и мультимодальные программы. Для лекарственной терапии и бариатрической хирургии описаны условия, при которых их можно рассматривать, и требования к специализированной многопрофильной помощи; по устройствам для снижения массы тела данных для рекомендации не хватило. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается подростков 10–19 лет с ожирением. Рассматривались вмешательства первичного звена: лечебное питание, физическая активность, гигиена сна и малоподвижное поведение, вмешательства по изменению поведения, мультимодальные и цифровые вмешательства, лекарственная терапия и хирургия для контроля массы тела. Рекомендации учитывают уровень отдельного подростка, сообщества, системы здравоохранения и других секторов.
Диагностика ожирения и референсные стандарты, вмешательства на кишечную микробиоту, снижение воздействия пищевых добавок и веществ, нарушающих работу эндокринной системы, коммуникация для изменения поведения и включение помощи при ожирении в перечни основных услуг в этот цикл не вошли и могут появиться в следующих версиях. Первичная клиническая оценка, наблюдение и направление к специалистам разобраны как фоновые вопросы в приложении. Дети до 10 лет вынесены в отдельное руководство ВОЗ.
Основная аудитория: лица, принимающие решения, и организаторы здравоохранения в министерствах здравоохранения национального, регионального и местного уровня. Документ также адресован медицинским работникам первичного звена, руководителям программ и систем здравоохранения, неправительственным организациям, профессиональным обществам, родителям и лицам, ухаживающим за подростками с ожирением.
Как разработано
Руководство подготовлено по процедурам Руководства ВОЗ по разработке рекомендаций (WHO Handbook for guideline development) под руководством Департамента питания и безопасности пищевых продуктов и Руководящего комитета ВОЗ по ожирению. Перечень вопросов и исходов прошел публичное обсуждение и утвержден Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств. Систематические обзоры выполнили группы, отобранные по открытому конкурсу, по методам ВОЗ, Кокрейна и GRADE; решения принимались с помощью рамок Evidence to Decision.
Группа разработки рекомендаций провела девять заседаний с апреля 2021 по март 2025 года; формулировка и сила рекомендаций утверждались анонимным голосованием, требовалось согласие двух третей членов. В документе восемь рекомендаций, сильных и условных (по бариатрической хирургии их две). Проект рецензировали пять внешних экспертов, окончательную версию утвердил Комитет ВОЗ по рассмотрению руководств. Руководство ведется как живое.
Что есть в полном тексте
- Резюме, глоссарий, исходные сведения об ожирении у подростков.
- Цель, задачи, охват и целевая аудитория; принципы разработки и связь с другими документами ВОЗ.
- Клинические вопросы в формате PICO, критически важные и важные исходы.
- Рекомендации с обоснованием, замечаниями и пробелами в исследованиях: питание; физическая активность, малоподвижное поведение и сон; вмешательства по изменению поведения; цифровые вмешательства; лекарственная терапия; бариатрическая хирургия; устройства для снижения и поддержания массы тела; мультимодальные вмешательства.
- Методология разработки, декларации интересов, внешнее рецензирование.
- Распространение, внедрение, мониторинг, этические вопросы, план обновления.
- Приложения: фоновые вопросы (генетические и семейные факторы, первичная клиническая оценка, наблюдение, направление к специалистам, особенности пола, инвалидности и психического здоровья, компетенции медицинских работников), таблицы GRADE, рамки Evidence to Decision, составы групп.
Условия назначения лекарственной терапии, показания к бариатрической хирургии и параметры вмешательств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Ожирение у детей» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов); для взрослых пациентов действует клиническая рекомендация «Ожирение» тех же разработчиков. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Комплексное ведение ожирения у подростков (WHO 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке в репозитории ВОЗ (IRIS), открытый доступ.