WHO guideline on the integrated management of obesity in children
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Департамент питания и безопасности пищевых продуктов
- Опубликовано20 августа 2026 года, институциональный репозиторий ВОЗ (IRIS)
- Тип документаКлиническая рекомендация (руководство ВОЗ), подготовлено по Руководству ВОЗ по разработке рекомендаций, методология GRADE
- Для когоЛица, принимающие решения, и организаторы здравоохранения в министерствах здравоохранения; медицинские работники, руководители программ и систем здравоохранения; неправительственные организации и профессиональные общества; родители и лица, ухаживающие за детьми с ожирением
- ПересмотрЖивое руководство: ВОЗ будет включать новые данные в обновленные версии, срок не указан
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ
О чем документ
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посвящено комплексному ведению ожирения у детей в возрасте от 29 дней до 10 лет и построено на подходе первичной медико-санитарной помощи. Оно подготовлено одновременно с отдельным руководством ВОЗ для подростков, но по независимому процессу и с собственной группой разработчиков.
Рекомендации сгруппированы по видам вмешательств: питание, физическая активность вместе со сном и малоподвижным поведением, вмешательства по изменению поведения, цифровые технологии, лекарственная терапия, бариатрическая хирургия и устройства для снижения массы тела, мультимодальные программы с участием родителей. В замечаниях к рекомендациям много места отведено психическому здоровью ребенка и недопустимости стигматизации. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается детей с ожирением в возрасте от 29 дней до 10 лет. Рассматривались вмешательства первичного звена: лечебное питание, физическая активность, гигиена сна и малоподвижное поведение, вмешательства по изменению поведения, мультимодальные и цифровые вмешательства, лекарственная терапия и хирургия для контроля массы тела. Лекарственная терапия и бариатрическая хирургия в состав мультимодальных программ не включались и оценивались отдельно.
Диагностика ожирения и референсные стандарты, грудное вскармливание и прикорм, вмешательства на кишечную микробиоту, снижение воздействия пищевых добавок и веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в этот цикл не вошли и могут появиться в следующих версиях. Первичная клиническая оценка, наблюдение и направление к специалистам разобраны как фоновые вопросы в приложении, без отдельных рекомендаций. Подростки 10–19 лет вынесены в отдельное руководство ВОЗ. Документ развивает руководство ВОЗ 2016 года для первичного звена в рамках интегрированного ведения болезней детского возраста, которое касалось только детей до 5 лет и консультирования по питанию и физической активности.
Основная аудитория: лица, принимающие решения, и организаторы здравоохранения в министерствах здравоохранения национального, регионального и местного уровня. Документ также адресован медицинским работникам, руководителям программ и систем здравоохранения, неправительственным организациям, профессиональным обществам, родителям и лицам, ухаживающим за детьми с ожирением.
Как разработано
Руководство подготовлено по процедурам Руководства ВОЗ по разработке рекомендаций (WHO Handbook for guideline development) под координацией Департамента питания и безопасности пищевых продуктов и Руководящего комитета ВОЗ по ожирению. Предварительный перечень вопросов и исходов прошел публичное обсуждение. Систематические обзоры, в том числе кокрейновские, выполнили группы авторов, отобранные по открытому конкурсу; достоверность доказательств оценена по GRADE, решения принимались с помощью рамок Evidence to Decision.
Группа разработки рекомендаций провела восемь заседаний с апреля 2021 по февраль 2025 года; формулировка и сила каждой рекомендации утверждались анонимным голосованием большинством в две трети голосов. Рекомендации разделены на сильные и условные, всего их семь, по одной на каждую группу вмешательств. Текст прошел внешнее рецензирование и утвержден Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств. Руководство ведется как живое: ВОЗ отслеживает новые исследования и будет выпускать обновленные версии.
Что есть в полном тексте
- Резюме, глоссарий, исходные сведения об ожирении у детей.
- Цель, задачи, охват и целевая аудитория; принципы разработки и связь с другими документами ВОЗ.
- Клинические вопросы в формате PICO, критически важные и важные исходы.
- Рекомендации с обоснованием, замечаниями и пробелами в исследованиях: питание; физическая активность, малоподвижное поведение и сон; вмешательства по изменению поведения; цифровые вмешательства; лекарственная терапия; бариатрическая хирургия и устройства для снижения массы тела; мультимодальные вмешательства.
- Методология разработки, декларации интересов, внешнее рецензирование.
- Распространение, внедрение, мониторинг, этические вопросы, план обновления.
- Приложения: фоновые вопросы (генетические и семейные факторы, первичная клиническая оценка, наблюдение, направление к специалистам, особенности пола, инвалидности и психического здоровья, компетенции медицинских работников), таблицы GRADE, рамки Evidence to Decision, составы групп.
Параметры вмешательств и условия лечения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Ожирение у детей» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Комплексное ведение ожирения у детей (WHO 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке в репозитории ВОЗ (IRIS), открытый доступ.