Guidelines for Decisions to Withhold or Withdraw Life-Sustaining Treatments (LST) in Adult ICU
- РазработчикФранцузское общество анестезиологии и реаниматологии (SFAR) и Французское общество физической и реабилитационной медицины (SOFMER)
- Опубликовано10 октября 2026 года (онлайн), журнал Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация (формализованные рекомендации экспертов), методология GRADE, голосование методом GRADE grid
- Для когоМультипрофессиональные команды отделений реанимации и интенсивной терапии для взрослых
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0 (по данным Crossref)
- Источник сведенийаннотация статьи и план разделов на сайте журнала
О чем документ
Руководство Французского общества анестезиологии и реаниматологии (SFAR) и Французского общества физической и реабилитационной медицины (SOFMER) посвящено решениям об отказе от начала жизнеподдерживающей терапии или о ее прекращении у взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Документ подготовил комитет из 20 экспертов двух обществ.
Рекомендации разделены на три поля: порядок принятия решения, способы его реализации, отношения с родственниками пациента, включая разногласия и конфликты. Среди вопросов экспертов есть мультипрофессиональные обсуждения, раннее выяснение воли пациента, седация и прекращение искусственной вентиляции легких, поддержка родственников и помощь клинической этики. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии, у которых обсуждается отказ от начала или прекращение жизнеподдерживающей терапии. В полном тексте есть разделы о качестве помощи, целях руководства и определениях терминов.
Среди вопросов экспертов также местные протоколы, участие немедицинского персонала в обсуждениях и обучение команды общению. Два вопроса остались без ответа из-за недостатка литературы. Сведений о других исключениях в аннотации нет.
Адресовано врачам и другим членам команд отделений реанимации, которые участвуют в принятии и выполнении таких решений и в общении с родственниками пациентов.
Как разработано
Комитет работал по формальной политике в отношении конфликта интересов и без промышленного финансирования. Вопросы сформулированы по модели PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исходы), поиск литературы проведен по заранее заданным ключевым словам в соответствии с PRISMA, доказательства проанализированы по системе GRADE. Рекомендации проголосованы всеми экспертами методом GRADE grid. В итоге сформулировано 9 рекомендаций: 3 по методологии GRADE, а 6 как мнение экспертов, потому что применить GRADE полностью было нельзя. Сильное согласие по всем рекомендациям достигнуто после одного тура голосования.
Что есть в полном тексте
- Введение: качество помощи, цели руководства, определения терминов.
- Методология: организация работы, поля рекомендаций, поиск литературы, критерии исходов, формулирование рекомендаций.
- Сводка результатов.
- Поле 1: предпосылки и порядок принятия решения об отказе от терапии или ее прекращении.
- Поле 2: способы реализации решения, седация, прекращение искусственной вентиляции легких.
- Поле 3: отношения с родственниками, общение, разногласия и конфликты.
Протоколы седации, порядок прекращения терапии и условия их применения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по отказу от жизнеподдерживающей терапии и ее прекращению в отделении реанимации в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Отказ от жизнеподдерживающей терапии и ее прекращение в отделении реанимации (SFAR / SOFMER 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые: 11–16 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.accpm.2026.101892
Полный текст на английском языке в журнале Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, открытый доступ по данным Crossref.