Taiwan joint consensus on the management of osteoporosis in patients with diabetes
- РазработчикТайваньская ассоциация специалистов по обучению больных диабетом (TADE), Тайваньская ассоциация остеопороза (TOA), Эндокринное общество Китайской Республики (ESROC)
- Опубликовано9 сентября 2026 года, журнал Journal of the Formosan Medical Association
- Тип документаСогласительный документ экспертов (консенсус), качество доказательств по системе GRADE
- Для когоМедицинские работники, ведущие пациентов с сахарным диабетом
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Совместный консенсус трех тайваньских профессиональных обществ посвящен диагностике и лечению остеопороза у людей с сахарным диабетом. Авторы исходят из того, что диабет повышает хрупкость костей: изменения микроархитектуры кости и повышенный риск падений увеличивают риск низкоэнергетических переломов независимо от минеральной плотности кости, а стандартный расчет риска перелома у этих пациентов может давать заниженную оценку.
Положения консенсуса охватывают раннее обследование на остеопороз, методы оценки кости, коррекцию расчета риска перелома, немедикаментозные меры, антиостеопоротическую терапию и ее последовательность, выбор сахароснижающих препаратов с учетом их влияния на кость и меры по встраиванию оценки здоровья костей в рутинную помощь при диабете. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Консенсус касается взрослых с сахарным диабетом 1 и 2 типа, включая пожилых пациентов, женщин в постменопаузе и мужчин старшего возраста с факторами риска, связанными с диабетом.
Документ опирается на действующие руководства международных и тайваньских организаций по остеопорозу и диабету и адаптирует их к особенностям пациентов с диабетом. Он задуман как практический ресурс для команды, которая ведет пациентов с диабетом, и отдельно обсуждает меры на уровне системы здравоохранения.
Как разработано
Тайваньская ассоциация специалистов по обучению больных диабетом совместно с Тайваньской ассоциацией остеопороза и Эндокринным обществом Китайской Республики сформировала экспертный комитет из 11 человек. На очных и онлайн-встречах комитет изучил доказательства и руководства международных и национальных обществ; положения обсуждались и дорабатывались, пока у членов комитета не осталось замечаний. Формальное голосование или метод Дельфи не описаны.
Качество доказательств для каждого положения оценено по системе GRADE в четырех градациях, от высокого до очень низкого. Итог работы: 16 согласованных положений. План пересмотра в тексте не указан.
Что есть в полном тексте
- Остеопороз и риск низкоэнергетических переломов при диабете.
- Скрининг и диагностика: двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, трабекулярный костный индекс, визуализация позвоночника, маркеры костного обмена.
- Немедикаментозные меры: питание, физическая активность, профилактика падений.
- Лечение остеопороза: селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, бисфосфонаты, деносумаб, анаболические препараты, последовательная терапия.
- Сахароснижающая терапия: целевые показатели гликемии, метформин, ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 типа, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа, инсулин.
- Организация помощи: междисциплинарная работа, повышение осведомленности, включение скрининга в рутинную помощь при диабете.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Остеопороз» (разработчики: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация по остеопорозу, Российская ассоциация геронтологов и гериатров), страница на нашем сайте: Остеопороз. Отдельной клинической рекомендации по остеопорозу при сахарном диабете в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ведение остеопороза у больных сахарным диабетом (TADE 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.jfma.2026.08.051
Полный текст на английском языке в журнале Journal of the Formosan Medical Association, открытый доступ.