Международные рекомендации
Инфекционные болезни

Оспа обезьян (mpox): руководство Всемирной организации здравоохранения по клиническому ведению 2026 года

WHO guidelines for clinical management of mpox

  • РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
  • Опубликовано23 сентября 2026 года, сайт ВОЗ (репозиторий IRIS)
  • Тип документаРуководство ВОЗ, методология GRADE, утверждено Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств
  • ЗаменяетВременное руководство ВОЗ 2022 года и живое руководство ВОЗ мая 2025 года по клиническому ведению и профилактике инфекций при оспе обезьян
  • Для когоКлиницисты, специалисты общественного здравоохранения и служб реагирования на чрезвычайные ситуации, руководители медицинских организаций, медицинские работники и специалисты по профилактике инфекций, а также те, кто ухаживает за пациентами на дому
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, открытый доступ

О чем документ

Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2026 года содержит рекомендации по клиническому ведению пациентов с оспой обезьян (mpox) и инфекционному контролю на всем пути пациента: скрининг и сортировка, клиническая оценка и лабораторное подтверждение, лечение симптомов и осложнений, психосоциальная поддержка, выписка и уход на дому. Учтены изменившаяся эпидемиология и новые данные после 2022 года.

В этой редакции пересмотрены почти все положения временного руководства 2022 года. Новые рекомендации разработаны по GRADE и дополнены общими принципами помощи и положениями других документов ВОЗ. Акцент сделан на качественной поддерживающей помощи, которая может снизить тяжесть течения и смертность и при отсутствии эффективного противовирусного лечения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство рассматривает вмешательства на всем пути пациента с оспой обезьян: скрининг, сортировку, рутинную помощь при частых симптомах, оценку и лечение тяжелого течения и осложнений, выписку из медицинской организации. Вопросы инфекционного контроля затронуты там, где они влияют на безопасность пациентов и тех, кто за ними ухаживает. Отдельно разобраны пациенты с ВИЧ-инфекцией, беременность и грудное вскармливание.

Вакцинация против оспы обезьян в руководстве не рассматривается. Рекомендации сформулированы прежде всего с позиции отдельного пациента, при этом учтены ресурсы, выполнимость, приемлемость, равенство и права человека. Документ адресован медицинским работникам в учреждениях первичного звена, клиниках сексуального здоровья, отделениях неотложной помощи, стоматологии, инфекционных и акушерско-гинекологических службах, педиатрии и стационарах, а также тем, кто ухаживает за пациентами дома.

Как разработано

Документ разработан по стандартам Руководства ВОЗ по разработке руководств. Временное руководство 2022 года последовательно обновлялось: в редакции мая 2025 года приоритетные вопросы рассмотрены по системе GRADE двумя группами по разработке руководства (клиническое ведение и инфекционный контроль) с участием методологов, в обновлении 2026 года на основе модели поддерживающей помощи из исследования PALM007 отобраны элементы помощи с наибольшим возможным влиянием на исходы, их рассмотрела группа на совещании в Найроби в июне 2025 года. Помимо рекомендаций GRADE документ содержит общие медицинские принципы (положения надлежащей практики) и рекомендации, перенесенные из других руководств ВОЗ. Текст прошел внешнее рецензирование и утвержден Комитетом ВОЗ по рассмотрению руководств.

Что есть в полном тексте

  • Общие сведения: характеристики клад вируса, клинические проявления, дифференциальная диагностика, отдаленные последствия, передача и выделение вируса.
  • Методы разработки руководства.
  • Профилактика инфекций и инфекционный контроль: уход на дому, медицинские организации, обращение с телами умерших.
  • Организация помощи: скрининг, сортировка, клиническая оценка, лабораторное тестирование.
  • Психосоциальная поддержка, коммуникация с пациентом, сексуальная активность.
  • Уход за кожей, осложненные поражения кожи, абсцессы и бактериальная инфекция кожи.
  • Осложнения и сопутствующие состояния: поражение глаз, ВИЧ-инфекция; симптоматическая помощь (боль, питание, гидратация); противовирусные препараты.
  • Особые группы: беременность и грудное вскармливание; пробелы в знаниях и приоритеты исследований.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по оспе обезьян в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Оспа обезьян: клиническое ведение и инфекционный контроль (ВОЗ 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 20–25 сентября 2026.

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.2471/B09764

Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ (репозиторий IRIS), открытый доступ.