Canadian Stroke Best Practice Recommendations. Stroke Systems of Care, 7th Edition, 2026
- РазработчикФонд сердца и инсульта Канады (Heart and Stroke Foundation of Canada) и Консультативный комитет Канадских рекомендаций по лучшей практике помощи при инсульте (CSBPR) совместно с Канадским консорциумом по инсульту, платформой Can Stroke Recovery Trials и Канадской федерацией неврологических наук
- Опубликовано24 апреля 2026 года, журнал The Canadian Journal of Neurological Sciences
- Тип документаКлиническая рекомендация (модуль «Системы помощи при инсульте» 7-го издания CSBPR), разработана по критериям AGREE, уровни доказательств по GRADE
- Для когоМедицинские работники всех этапов помощи при инсульте, организаторы и руководители здравоохранения, планирующие системы инсультной помощи
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Модуль «Системы помощи при инсульте» 7-го издания Канадских рекомендаций по лучшей практике помощи при инсульте (CSBPR) описывает, как выстроить согласованную помощь пациентам с инсультом на всем пути: от распознавания симптомов и экстренного реагирования до долговременного ухода. Он служит основой для остальных модулей CSBPR, где те же принципы развиты для острого периода, вторичной профилактики и реабилитации.
В документ вошли ключевые элементы системы инсультной помощи, принципы интегрированной помощи, переходы между этапами и обмен информацией между специалистами, дистанционная помощь, обучение и поддержка пациентов и их близких, помощь в учреждениях долговременного ухода, заблаговременное планирование помощи и паллиативная помощь. Конкретные организационные требования, сроки и показатели на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации в целом относятся ко всем видам инсульта: ишемическому инсульту, транзиторной ишемической атаке, геморрагическому инсульту и тромбозу церебральных вен; для отдельных причин авторы допускают уточнения. Модуль сосредоточен на общих, сквозных принципах планирования и организации помощи, а конкретные этапы лечения разобраны в других модулях CSBPR.
Первичная профилактика инсульта признана частью любой системы здравоохранения, но подробные рекомендации по ней в этот документ не входят. При подготовке учитывались позиции людей, перенесших инсульт, организаторов и администраторов здравоохранения, междисциплинарных команд, общественных и пациентских организаций, специалистов по данным и технологиям. Рекомендации согласованы с Глобальным планом действий по службам помощи при инсульте Всемирной организации по борьбе с инсультом и рассчитаны на построение систем помощи на местном, региональном и провинциальном уровнях Канады.
Как разработано
Разработка и обновление CSBPR следуют рамочной методологии, отвечающей критериям AGREE; подробная методология опубликована отдельно и размещена на сайте Canadian Stroke Best Practices. Междисциплинарная группа экспертов рассматривала, писала, пересматривала и голосовала за все формулировки, параллельно работала Панель общественных консультаций из людей с опытом перенесенного инсульта.
Поиск включал систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные и наблюдательные исследования, литература учтена по июнь 2025 года. Уровни доказательств присваивались по системе GRADE, где это было возможно; при отсутствии доказательств экспертное мнение оформлено как клинические соображения. Документ прошел внутреннее и внешнее рецензирование, по всему содержанию достигнут консенсус. Обоснования, следствия для системы здравоохранения, показатели качества, инструменты внедрения и таблицы доказательств вынесены на сайт CSBPR.
Что есть в полном тексте
- Ключевые элементы системы помощи при инсульте.
- Информированность населения, распознавание инсульта и экстренное реагирование.
- Интегрированное планирование помощи, переходы между этапами, ведение после инсульта и коммуникация между специалистами.
- Дистанционная помощь при инсульте: планирование, технологии, согласие и конфиденциальность, подготовка персонала.
- Обучение и поддержка пациентов, семей и ухаживающих лиц, в том числе навыки самостоятельного ведения болезни.
- Помощь при инсульте в учреждениях долговременного ухода.
- Заблаговременное планирование помощи, паллиативная помощь и помощь в конце жизни.
- Онлайн-приложения: рамочная модель системы инсультной помощи CSBPR и словарь терминов.
Организационные требования, сроки и показатели качества на этой странице намеренно не приводятся: для планирования помощи нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по организации системы помощи при инсульте в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Лечение инсульта описано в клинических рекомендациях «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» (Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Союз реабилитологов России, Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов) и «Геморрагический инсульт» (Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов и другие). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Организация инсультной помощи: канадские рекомендации, 7-е издание (CSBPR 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1017/cjn.2026.10580
Полный текст на английском языке в журнале The Canadian Journal of Neurological Sciences, открытый доступ.