Международные рекомендации
Педиатрия

Низкоэнергетические переломы у детей и подростков: рекомендации Итальянского общества детской эндокринологии и диабетологии 2026 года

Diagnosis and management of bone fragility fractures in children and adolescents: Good Clinical Practice Recommendations of the Italian Society of Pediatric Endocrinology and Diabetology (ISPED)

  • РазработчикИтальянское общество детской эндокринологии и диабетологии (ISPED) совместно с другими научными обществами Италии
  • Опубликовано11 сентября 2026 года, журнал Italian Journal of Pediatrics
  • Тип документаРекомендации надлежащей клинической практики, методология Национальной системы клинических руководств Италии и GRADE
  • Для когоВрачи, которые выявляют, обследуют и ведут детей и подростков с низкоэнергетическими переломами
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
  • Источник сведенийаннотация статьи и сведения со страницы журнала (на сайте опубликована предварительная версия)

О чем документ

Рекомендации Итальянского общества детской эндокринологии и диабетологии (ISPED) 2026 года посвящены диагностике и ведению детей и подростков с низкоэнергетическими переломами, которые возникают при сниженной прочности кости первичного или вторичного происхождения. По словам авторов, у детей такая хрупкость костей часто остается нераспознанной, а подходы к ней различаются из-за нехватки руководств и качественных данных.

Документ подготовлен панелью ISPED с другими национальными обществами и одобрен Национальным институтом здравоохранения Италии. Он отвечает на четыре вопроса: роль денситометрии в оценке риска перелома, секвенирование нового поколения при подозрении на первичную форму, эффективность бисфосфонатов, значение кальция и витамина D для профилактики переломов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ посвящен детям и подросткам с переломами при сниженной прочности кости, причиной которой может быть первичное нарушение или другое заболевание. Он охватывает раннее выявление, диагностическое обследование и лечение таких пациентов.

Возрастные границы, критерии включения и перечень заболеваний, относящихся к первичным и вторичным формам, в аннотации не приводятся: эти сведения есть только в полном тексте.

Рекомендации адресованы клиницистам. Цель авторов: дать единый подход к выявлению и ведению детей с хрупкостью костей и уменьшить различия в клинической практике.

Как разработано

Рекомендации разработаны междисциплинарной панелью экспертов по методологической схеме Национальной системы клинических руководств Италии на основе систематического обзора литературы, доказательства оценивались по системе GRADE. Кроме ISPED, в работе участвовали Итальянское общество педиатрии, Итальянская федерация педиатров, Итальянское общество эндокринологии, Итальянская ассоциация медицинских эндокринологов, Итальянское общество детской ортопедии и травматологии, Итальянское общество физической и реабилитационной медицины, а также пациентские организации. Документ подготовлен при поддержке Национального института здравоохранения Италии (Istituto Superiore di Sanità), который его пересмотрел и одобрил. Число рекомендаций и план пересмотра в аннотации не указаны.

Что есть в полном тексте

  • Систематический обзор литературы и оценка доказательств по GRADE.
  • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) в прогнозе риска перелома.
  • Секвенирование нового поколения (NGS) в диагностике первичной хрупкости костей.
  • Бисфосфонаты: влияние на риск переломов и клинические исходы.
  • Препараты кальция и витамина D в профилактике переломов.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по низкоэнергетическим переломам у детей и подростков в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Одна из первичных форм хрупкости костей описана в клинической рекомендации «Незавершенный остеогенез (Несовершенный остеогенез)» (разработчики: Союз педиатров России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация медицинских генетиков, Национальная ассоциация детских реабилитологов, Ассоциация детских травматологов-ортопедов по редкой костной патологии, системным и метаболическим заболеваниям скелета), страница на нашем сайте: Незавершенный остеогенез. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Низкоэнергетические переломы у детей и подростков (ISPED 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1186/s13052-026-02324-4

Полный текст на английском языке в журнале Italian Journal of Pediatrics, открытый доступ.