EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and CIS)
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), международная междисциплинарная группа по руководству «Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря» (урологи, онкоурологи, патоморфолог, представители пациентов)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (полное обновление редакции 2025 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины 2009 года (для глав о лечении и наблюдении в модифицированном виде), сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоУрологи, онкоурологи и другие специалисты, которые ведут пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря
- ПересмотрРуководство обновляется ежегодно по результатам оценки новой литературы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) посвящено немышечно-инвазивному раку мочевого пузыря: опухолям стадий Ta и T1 и карциноме in situ (если не оговорено иное, речь идет об уротелиальной карциноме). Редакция 2026 года полностью обновляет версию 2025 года, в текст добавлено 64 новые работы. Мышечно-инвазивному раку посвящено отдельное руководство EAU.
В новой редакции обновлена схема соотношения систем гистологической градации ВОЗ, пересмотрены положения о цистоскопии, резекции, стратификации риска и наблюдении. Добавлены таблицы вариантов лечения опухолей, не ответивших на внутрипузырную иммунотерапию, и рекомендация о дополнении внутрипузырного лечения системной иммунотерапией у части пациентов высокого риска. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает уротелиальный рак мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой с упором на клиническое течение: от первичной диагностики и трансуретральной резекции до стратификации риска, внутрипузырного и хирургического лечения, тактики при неудаче внутрипузырной терапии и наблюдения.
Отдельные главы посвящены показателям, сообщаемым пациентами, индикаторам качества помощи и прагматичной стратегии снижения интенсивности наблюдения и лечения.
Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи: решения принимаются с учетом ценностей, предпочтений и обстоятельств пациента. К полному тексту выпускаются краткая карманная версия и мобильное приложение EAU.
Как разработано
Для редакции 2026 года проведен поиск по всем разделам в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с 1 мая 2024 по 1 мая 2025 года: просмотрено 773 записи, дополнительно включены ключевые исследования, вышедшие после даты окончания поиска. В группу разработчиков входят урологи, онкоурологи, патоморфолог и два представителя пациентов; все эксперты подали декларации о конфликте интересов.
Источники для глав об эпидемиологии, классификации, диагностике и прогнозе оценены по шкале Оксфордского центра доказательной медицины 2009 года, для глав о лечении и наблюдении применена ее модифицированная версия. Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов. Редакция 2026 года рецензировалась перед публикацией.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология и этиология; стадирование, подклассификация T1, лимфоваскулярная инвазия, гистологическая градация, карцинома in situ, подтипы уротелиальной карциномы, молекулярная классификация.
- Диагностика: визуализация, цитология мочи и мочевые молекулярные маркеры, цистоскопия.
- Трансуретральная резекция опухоли, в том числе резекция единым блоком; биопсии мочевого пузыря и простатической уретры; фотодинамическая диагностика и узкоспектральная визуализация; повторная резекция; требования к патоморфологическому заключению.
- Прогноз рецидива и прогрессирования: шкалы EORTC и CUETO, модель EAU 2021 года, стратификация по группам риска.
- Лечение: отказ от курения, амбулаторная фульгурация, активное наблюдение, внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия, химиоаблация, радикальная цистэктомия, лечение по типу опухоли.
- Тактика при неудаче внутрипузырной терапии, мультидисциплинарный онкологический консилиум.
- Наблюдение после трансуретральной резекции; показатели, сообщаемые пациентами, индикаторы качества, стратегия снижения интенсивности лечения и наблюдения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак мочевого пузыря» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии, Российская ассоциация терапевтических радиационных онкологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.