European Association of Urology Guidelines on Neuro-urology: Summary of the 2026 Update
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), рабочая группа по нейроурологии
- Опубликовано15 июля 2026 года, журнал European Urology (краткое изложение); полная версия руководства (ограниченное обновление, март 2026 года) на сайте EAU
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление 2026 года), сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства EAU по нейроурологии 2024 года
- Для когоПрактикующие врачи, которые ведут пациентов с нарушениями функции нижних мочевыводящих путей при неврологических заболеваниях
- ПересмотрЕжегодная оценка новой литературы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЖурнальная версия по подписке; полная версия руководства в свободном доступе на сайте EAU
- Источник сведенийполный текст руководства на сайте EAU и аннотация статьи
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов по нейроурологии (редакция 2026 года) посвящено нарушениям функции нижних мочевыводящих путей, сексуальной и репродуктивной функции при заболеваниях и повреждениях нервной системы: инсульте, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травме спинного мозга, расщелине позвоночника и других. Статья в European Urology кратко излагает обновление.
Симптомы у таких пациентов плохо отражают риск осложнений, прежде всего ухудшения функции почек, поэтому важны ранняя оценка риска, уродинамика и регулярное наблюдение. В обновлении уточнена терминология, добавлены положения о совместном принятии решений, расширены разделы об инфекции мочевых путей, нейромодуляции, реконструктивной хирургии и сексуальном здоровье. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает эпидемиологию, классификацию, диагностику, лечение и наблюдение при нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей, а также инфекцию мочевых путей, эректильную дисфункцию, мужскую и женскую фертильность и сексуальную функцию у пациентов с неврологическими заболеваниями. Выбор лечения и частота наблюдения зависят от типа дисфункции и основного неврологического заболевания.
Терминология и диагностические процедуры следуют рекомендациям Международного общества по удержанию мочи (ICS), по смежным темам авторы отсылают к другим руководствам EAU. Отдельно затронут переход пациентов из детской во взрослую медицинскую помощь.
Руководство адресовано практикующим врачам. Авторы подчеркивают, что рекомендации не заменяют клинического опыта, учитывают ценности и обстоятельства конкретного пациента и не являются юридическим стандартом помощи.
Как разработано
Руководство готовит международная мультидисциплинарная рабочая группа EAU по нейроурологии с участием представителей пациентов. Для редакции 2026 года проведен структурированный поиск литературы в базах Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с 1 мая 2023 года по 1 мая 2025 года, для анализа отобрано 1538 уникальных записей. Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется качеством доказательств, величиной и надежностью эффекта, балансом пользы и вреда и предпочтениями пациентов; рекомендации сопровождаются сводками доказательств. Новая литература по теме оценивается ежегодно, руководство впервые вышло в 2003 году.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, этиология и патофизиология, системы классификации.
- Диагностика: анамнез, дневники мочеиспускания, опросники качества жизни, физикальное обследование и автономная дисрефлексия, уродинамические и нейрофизиологические исследования, оценка функции почек.
- Консервативное лечение: способы опорожнения мочевого пузыря, нейроурологическая реабилитация, лекарственная терапия.
- Малоинвазивное лечение: катетеризация, внутрипузырное введение препаратов, инъекции ботулинического токсина в детрузор.
- Хирургическое лечение: операции на шейке мочевого пузыря и уретре, сакральная нейромодуляция, аугментация мочевого пузыря, деривация мочи.
- Инфекция мочевых путей у пациентов с неврологическими заболеваниями.
- Сексуальная функция и фертильность у мужчин и женщин.
- Наблюдение и точка зрения пациентов на диагностику и лечение.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей» (разработчик: Российское общество урологов), страница на нашем сайте: Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Нейроурология (EAU 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.eururo.2026.04.012
Краткое изложение на английском языке в журнале European Urology, по подписке; полная версия руководства на сайте Европейской ассоциации урологов, свободный доступ.