Международные рекомендации
Урология и нефрология

Мочекаменная болезнь: руководство Европейской ассоциации урологов 2026 года

EAU Guidelines on Urolithiasis

  • РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Мочекаменная болезнь» (урологи и нефролог-консультант)
  • ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
  • Тип документаКлиническая рекомендация (во введении названа полным обновлением редакции 2025 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
  • ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
  • Для когоУрологи и другие специалисты, которые ведут пациентов с камнями мочевых путей, в том числе детей и беременных
  • ПересмотрСледующее полное обновление запланировано на 2028 год
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
  • Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)

О чем документ

Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по мочекаменной болезни охватывает основные стороны ведения пациентов с камнями мочевых путей: классификацию камней, диагностику, лечение почечной колики и обструкции, консервативное и активное удаление камней, метаболическое обследование и профилактику рецидивов с учетом состава камня. В документ включены и камни мочевого пузыря.

Редакция 2026 года во введении названа полным обновлением версии 2025 года. Переработаны разделы о почечной колике, литокинетической терапии, дистанционной литотрипсии, уретероскопии, перкутанной нефролитотомии, антитромботической терапии при удалении камней, радиационной защите при эндоурологических вмешательствах и болезнях, связанных с кальциевыми камнями. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство относится к взрослым и детям, отдельно рассмотрены беременные, пациенты с отведением мочи, нейрогенным мочевым пузырем и трансплантированной почкой. Авторы учитывают различия в организации медицинской помощи между странами.

Профилактика рецидивов разобрана по типам камней: кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, мочекислые и уратные, струвитные и инфекционные, цистиновые, 2,8-дигидроксиадениновые и ксантиновые, лекарственные и матриксные камни, а также камни неизвестного состава. Рассмотрены первичный гиперпаратиреоз, первичная и энтеральная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз и нефрокальциноз.

Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи. К полному тексту выпускаются карманная версия, мобильное приложение EAU и переводы на другие языки.

Как разработано

Новые данные для редакции 2026 года отбирали по всем разделам руководства путем структурированной оценки литературы; в текст включены 126 обновленных исследований. Руководство впервые вышло в 2000 году. Все эксперты подали декларации о конфликте интересов.

Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; решения фиксируются в формах оценки силы рекомендаций. Редакция 2026 года рецензировалась до публикации, следующее полное обновление намечено на 2028 год.

Что есть в полном тексте

  • Введение, история публикации, перечень изменений редакции 2026 года, методология.
  • Распространенность, этиология, состав камней, группы риска камнеобразования, генетические факторы и генетическое тестирование; классификация камней.
  • Диагностика: визуализация при острой боли в боку, лабораторное обследование, анализ состава камня, визуализация у беременных и детей.
  • Лечение почечной колики, сепсиса и анурии при обструкции, литокинетическая терапия, химический литолиз (растворение камней).
  • Дистанционная литотрипсия, уретероскопия, перкутанная нефролитотомия, лапароскопические и открытые операции, общие меры предосторожности (антибиотики, антитромботическая терапия, ожирение).
  • Выбор метода при камнях мочеточника и почки, каменная дорожка, резидуальные камни, особые группы пациентов, камни у детей, радиационная защита.
  • Метаболическое обследование и профилактика рецидивов по типам камней, наблюдение.
  • Камни мочевого пузыря: причины, диагностика, консервативное и оперативное лечение у взрослых и детей, особые ситуации.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь» (Российское общество урологов), «Камни нижних отделов мочевых путей» (Российское общество урологов, Ассоциация специалистов детских урологов-андрологов) и детская рекомендация «Мочекаменная болезнь» (Союз педиатров России, Ассоциация медицинских генетиков, Национальная ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Мочекаменная болезнь (EAU 2026).

Первоисточник

Открыть

Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.