Radiation Therapy for Bladder Cancer: An ASTRO Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканское общество радиационной онкологии (ASTRO)
- Опубликовано15 сентября 2026 года, журнал Practical Radiation Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация: систематический обзор литературы, заранее определенная методология консенсуса, градация качества доказательств и силы рекомендаций
- Для когоСпециалисты, участвующие в лечении рака мочевого пузыря (в аннотации аудитория прямо не названа)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке (лицензия издателя Elsevier)
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Клиническая рекомендация Американского общества радиационной онкологии (ASTRO) посвящена показаниям к лучевой терапии при раке мочевого пузыря в разных клинических ситуациях: от локализованной опухоли до метастатической болезни и случаев, когда облучение нужно для облегчения симптомов. Рабочая группа ответила на четыре ключевых вопроса, а для всех пациентов поддерживает обсуждение тактики мультидисциплинарной командой.
Рассмотрены органосохраняющее лечение с облучением в радикальном объеме при неметастатическом раке и его место по отношению к радикальной цистэктомии, сочетание облучения с системной терапией, выбор техники и режимов фракционирования, послеоперационное облучение, а также облучение мочевого пузыря и метастазов при лечении без радикальной цели. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает пациентов с раком мочевого пузыря на разных этапах болезни: неметастатический рак, при котором обсуждается сохранение мочевого пузыря, локализованную опухоль и поражение лимфатических узлов при интактном мочевом пузыре, состояние после цистэктомии, метастатическую и местно-симптомную болезнь, а также местно-регионарную болезнь, которую лечат без радикальной цели.
Послеоперационное облучение рассматривается у пациентов, перенесших цистэктомию. Системная терапия обсуждается только в связи с облучением: в составе тримодального лечения и перед ним.
Авторы указывают, что дальнейшие исследования уточнят показания к лучевой терапии и ее роль в лечении этих пациентов.
Как разработано
ASTRO собрало рабочую группу, которая сформулировала четыре ключевых вопроса. Рекомендации основаны на систематическом обзоре литературы и созданы по заранее определенной методологии консенсуса с системой оценки качества доказательств и силы рекомендаций; в тексте различаются рекомендации и условные рекомендации. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи: полный текст доступен по подписке.
Что есть в полном тексте
- Показания к органосохраняющему лечению с облучением в радикальном объеме при неметастатическом раке мочевого пузыря, тримодальное лечение.
- Системная терапия в сочетании с облучением: одновременная радиосенсибилизирующая, неоадъювантная и индукционная.
- Техника облучения и режимы фракционирования при интактном мочевом пузыре, локализованной болезни и поражении лимфатических узлов, облучение с модуляцией интенсивности, контроль по изображениям.
- Послеоперационная лучевая терапия после цистэктомии: показания, техника, режимы фракционирования.
- Облучение мочевого пузыря и метастазов при метастатической и симптомной болезни, паллиативное облучение.
- Целевые параметры покрытия мишени и ограничения нагрузки на нормальные ткани.
Дозы, режимы фракционирования и условия назначения облучения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Рак мочевого пузыря» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии, Российская ассоциация терапевтических радиационных онкологов), страница на нашем сайте: Рак мочевого пузыря. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лучевая терапия рака мочевого пузыря (ASTRO 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 12–19 сентября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.prro.2026.09.001
Полный текст на английском языке в журнале Practical Radiation Oncology, по подписке.