Guideline for the Treatment of Cluster Headache: A Clinical Practice Guideline from the Korean Headache Society
- РазработчикКорейское общество головной боли (Korean Headache Society, KHS)
- Опубликовано30 июня 2026 года, журнал Headache and Pain Research
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE, часть положений на основе экспертного консенсуса
- Для когоВрачи первичного звена, специалисты по головной боли, медицинские сестры, фармацевты, организаторы здравоохранения, пациенты
- ПересмотрПримерно раз в три года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Руководство Корейского общества головной боли (KHS) 2026 года посвящено лечению кластерной головной боли, редкой первичной головной боли, которую авторы называют одним из самых тяжелых болевых состояний у человека. Цель документа: дать практическую опору для решений о лечении и уменьшить бремя болезни, поскольку многие пациенты до сих пор не получают своевременного диагноза и адекватной терапии.
Документ состоит из двух частей. В первой собраны основанные на доказательствах рекомендации по купированию приступов и профилактическому лечению, во второй положения экспертного консенсуса о методах, по которым данных мало или которые недоступны в Корее, включая нейромодуляцию при рефрактерной хронической форме. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается только лечения кластерной головной боли: купирования приступов и профилактической терапии. Популяция в ключевых вопросах: взрослые пациенты. Для части методов авторы отдельно оговаривают эпизодическую или хроническую форму, поскольку данные получены только при одной из них.
Авторы учитывают условия корейского здравоохранения: часть лекарственных форм в стране недоступна. Поэтому методы, которые не вошли в ключевые вопросы, но применяются на практике или за рубежом, вынесены в раздел экспертного консенсуса.
Пользователи по замыслу авторов: врачи первичного звена, специалисты по головной боли, медицинские сестры, фармацевты, организаторы здравоохранения, а также пациенты и широкая аудитория.
Как разработано
Руководство разработал комитет KHS по клиническим рекомендациям, в который входят комитет по внедрению, комитет разработки (неврологи и методолог Национального агентства по доказательной медицине в здравоохранении Кореи) и надзорный комитет. Ключевые клинические вопросы сформулированы по схеме PICO и утверждены надзорным комитетом, методы лечения для них выбраны голосованием членов комитета. Поиск литературы проведен независимо от комитета в PubMed (MEDLINE), Embase, Кокрейновской библиотеке и KoreaMed, отбор исследований шел по схеме PRISMA, риск систематической ошибки оценивали инструментом RoB 2.
Качество доказательств и сила рекомендаций определены по методологии GRADE (разработка de novo): качество от высокого до очень низкого, сила рекомендации сильная или слабая. Для семи ключевых вопросов отобрано 16 исследований. Методы, по которым доказательств недостаточно, отобраны в раздел экспертного консенсуса на встречах и голосованием членов комитета, положения согласованы после нескольких раундов правок. Пересмотр планируется примерно раз в три года.
Что есть в полном тексте
- Рекомендации по купированию приступа, основанные на доказательствах: триптаны в подкожной, интраназальной и пероральной формах, кислород.
- Рекомендации по профилактическому лечению: субокципитальная инъекция глюкокортикоида, пероральные глюкокортикоиды, литий, верапамил, моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP).
- Экспертный консенсус по купированию приступа: другие триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты и производные спорыньи, октреотид, интраназальный лидокаин.
- Экспертный консенсус по профилактике: топирамат, вальпроевая кислота, мелатонин.
- Нейромодуляция: неинвазивная стимуляция блуждающего нерва, стимуляция крылонебного ганглия, стимуляция затылочного нерва, глубокая стимуляция головного мозга.
- Сводная схема рекомендаций и таблицы GRADE по каждому ключевому вопросу; стратегия поиска в дополнительных материалах.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по кластерной головной боли в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 1 ноября 2026 года). Код МКБ-10 G44.0 входит в перечень кодов клинической рекомендации «Мигрень» (Всероссийское общество неврологов, Союз реабилитологов России, Российское общество по изучению головной боли). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Кластерная головная боль (KHS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.62087/hpr.2026.0011
Полный текст на английском языке в журнале Headache and Pain Research, открытый доступ.