Canadian evidence-based guidelines on spinal procedures for chronic pain
- РазработчикКанадская группа клиницистов, исследователей, пациентов и представителей провинциальных органов регулирования и финансирования здравоохранения при поддержке Канадского общества боли (CPS) и Национального центра боли Университета Макмастера
- Опубликовано18 октября 2026 года, журнал Anaesthesia
- Тип документаКлиническая рекомендация, градация по критериям Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США (USPSTF)
- Для когоКанадские специалисты, выполняющие диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике при хронической боли
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте Канадского общества боли
О чем документ
Канадское руководство 2026 года посвящено интервенционным процедурам для диагностики и лечения хронической боли, исходящей из шейного и поясничного отделов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Авторы исходят из того, что такие вмешательства выполняются часто, а единых указаний о показаниях, частоте, технике, визуализационном контроле, оценке результата и ведении осложнений не было. Документ подготовила канадская группа клиницистов, исследователей, пациентов и представителей органов здравоохранения провинций.
Руководство содержит ключевые рекомендации и положения надлежащей клинической практики по диагностическим и лечебным процедурам, предлагает клинические показания, оценивает данные об эффективности и частоте повторных вмешательств. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает интервенционные процедуры при хронической боли, исходящей из шейного и поясничного отделов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. По каждой часто выполняемой процедуре рассматриваются показания, доказательства эффективности, частота повторных вмешательств, техника выполнения, требования к визуализационному контролю, оценка исходов и ведение осложнений.
По данным Канадского общества боли, до этого в стране не было национального руководства по таким вмешательствам, написанного для канадских специалистов. Черновик проходил публичное обсуждение на сайте общества, оно завершилось 1 февраля 2026 года.
Как разработано
Обзоры опубликованной литературы выполнены по каждой часто применяемой процедуре, доказательства обобщены качественно. Рекомендации градуированы по критериям Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) от A (наиболее сильная) до D (не рекомендуется) с отдельной категорией I при недостатке данных, уверенность в доказательствах оценивалась как высокая, умеренная или низкая. Консенсусные положения принимались при согласии не менее 75 % членов панели, дополнительно сформулированы положения надлежащей клинической практики. В документе 15 ключевых рекомендаций.
По описанию Канадского общества боли, в работе участвовали руководящий комитет, комитет по синтезу доказательств, панель руководства, междисциплинарный комитет экспертов по медицине боли и комитет из семи пациентов с опытом хронической боли; документы рецензировали два международных эксперта.
Что есть в полном тексте
- Процедуры при хронической боли, исходящей из шейного отдела позвоночника.
- Процедуры при хронической боли, исходящей из поясничного отдела позвоночника.
- Вмешательства на крестцово-подвздошных суставах.
- Клинические показания, данные об эффективности и частота повторных процедур.
- Техника выполнения, визуализационный контроль, оценка исходов и ведение осложнений.
- Положения надлежащей клинической практики.
Пороги, параметры и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по интервенционным вмешательствам при хронической боли в позвоночнике в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Близкие темы затронуты в клинических рекомендациях «Дегенеративные заболевания позвоночника» и «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Интервенционные вмешательства на позвоночнике при хронической боли: канадское руководство (CPS 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/anae.70440
Полный текст на английском языке в журнале Anaesthesia, открытый доступ.