Optimizing management of urinary tract infections in children: A need for improved stewardship
- РазработчикКанадское педиатрическое общество (Canadian Paediatric Society, CPS), Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
- Опубликовано25 августа 2026 года, сайт Канадского педиатрического общества
- Тип документаПозиция общества (position statement) на основе обзора литературы; систематическая методология и градация рекомендаций не описаны
- ЗаменяетПозицию CPS 2014 года «Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management»
- Для когоВ документе прямо не названа; текст обращен к врачам, которые обследуют и лечат детей с лихорадкой и симптомами инфекции мочевых путей
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторское право CPS, свободный доступ на сайте общества
- Источник сведенийполный текст документа на сайте CPS
О чем документ
Позиция Канадского педиатрического общества (CPS) обновляет документ общества 2014 года об инфекции мочевых путей у детей и рассматривает ее с точки зрения рационального применения антибиотиков. Авторы исходят из того, что неправильный сбор мочи и неверная трактовка анализов ведут к гипердиагностике, лишнему лечению и росту устойчивости возбудителей. Документ касается первого эпизода инфекции у детей от 1 месяца до 5 лет.
Разобраны определения форм инфекции, показания к обследованию, способы получения мочи, общий анализ мочи как скрининг, трактовка посева, эмпирическая терапия и ее сужение по результатам посева, длительность лечения, показания к госпитализации и к визуализации мочевых путей. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает детей от 1 месяца до 5 лет с первым эпизодом инфекции мочевых путей. Дети с аномалиями мочеполовой системы, кроме пузырно-мочеточникового рефлюкса 1–3 степени, в него не входят. Авторы отмечают, что младенцам до 2 месяцев и детям с осложненной инфекцией может понадобиться дополнительное обследование и более длительное парентеральное лечение.
Антибиотикопрофилактика рецидивов в документе не рассматривается, отдельного раздела о наблюдении после лечения нет. Рекомендации не считаются единственно возможной тактикой: по оговорке общества, обстоятельства конкретного пациента могут требовать иного решения.
Как разработано
Документ подготовили основные авторы Мишель Бартон, Изабель Вьель-Терьо и Рупина Пуревал от имени Комитета по инфекционным болезням и иммунизации CPS. Текст основан на обзоре опубликованных исследований; порядок поиска литературы, градация доказательств и силы рекомендаций не описаны. Проект рецензировали комитеты CPS по неотложной помощи, общественной педиатрии и лекарственной терапии, а также представители Ассоциации медицинской микробиологии и инфекционных болезней Канады (AMMI Canada). Конфликты интересов авторов раскрыты, специального финансирования не указано. Срок пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Эпидемиология, частота и определения (фебрильная, афебрильная, осложненная инфекция, бессимптомная бактериурия).
- Устойчивость к антибиотикам и повышение точности диагностики.
- Когда обследовать ребенка на инфекцию мочевых путей; допустимые способы получения мочи.
- Общий анализ мочи и микроскопия как скрининг; трактовка посева мочи; другие исследования.
- Лечение: госпитализация, эмпирическая терапия, таблица антибактериальных препаратов для приема внутрь и парентерального введения (аминогликозиды, аминопенициллины, карбапенемы, нитрофурантоин, триметоприм с сульфаметоксазолом, цефалоспорины, ципрофлоксацин), окончательная терапия, переход на прием внутрь, длительность.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, микционная цистоуретрография.
- Итоговый перечень рекомендаций.
Выбор препаратов, дозы, длительность лечения и сроки перехода на прием внутрь на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующая клиническая рекомендация «Инфекция мочевых путей» (Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Творческое объединение детских нефрологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика и лечение с учетом рационального применения антибиотиков (CPS 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Канадского педиатрического общества, свободный доступ.