2026 Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) Guidelines on Atrial Fibrillation (Parts I-IV): Epidemiology, Detection/Screening and Integrated Patient Care; Stroke Prevention; Rate and Rhythm Control; Comprehensive Lifestyle Risk Factor and Comorbidity Management
- РазработчикАзиатско-Тихоокеанское общество сердечного ритма (APHRS)
- Опубликовано21 октября 2026 года, журнал Journal of Arrhythmia, четыре статьи
- Тип документаКлиническая рекомендация в четырех частях
- Для когоСпециалисты, ведущие пациентов с фибрилляцией предсердий в Азиатско-Тихоокеанском регионе
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons: часть I BY 4.0, части II и III BY-NC 4.0, часть IV BY-NC-ND 4.0; открытый доступ
- Источник сведенийаннотации частей I, II и IV (у части III аннотации нет)
О чем документ
Руководство Азиатско-Тихоокеанского общества сердечного ритма (APHRS) 2026 года стало первым всеобъемлющим документом общества о ведении фибрилляции предсердий. Оно опубликовано в четырех частях: эпидемиология, скрининг и интегрированная помощь; профилактика инсульта; контроль частоты и ритма; факторы образа жизни и сопутствующие заболевания. Авторы учитывают данные и клинические особенности региона.
Часть о профилактике инсульта охватывает оценку риска инсульта и кровотечений, пероральную антикоагуляцию, выбор прямых пероральных антикоагулянтов и подбор их доз, оценку функции почек, сложные клинические ситуации и окклюзию ушка левого предсердия. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Комплект охватывает ведение фибрилляции предсердий от эпидемиологии и скрининга до профилактики инсульта, контроля частоты и ритма и коррекции факторов риска. Особое внимание авторы уделяют вопросам, значимым для населения Азиатско-Тихоокеанского региона: меняющемуся риску ишемического инсульта, подбору доз антикоагулянтов, оценке функции почек, балансу риска тромбоэмболий и кровотечений.
В четвертой части рассматриваются артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и структурная патология сердца, сахарный диабет, дислипидемия, цереброваскулярные болезни, ожирение, хроническая болезнь почек, дисфункция щитовидной железы, воспалительные заболевания, рак и старческая астения, а также питание, физическая активность, алкоголь, курение, сон и психологическое здоровье. Это первые рекомендации APHRS по фибрилляции предсердий, поэтому предыдущей редакции у них нет.
Как разработано
В аннотациях частей сказано, что рекомендации основаны на доказательствах и объединяют современные мировые данные с региональными данными. Методология разработки, система градации доказательств и порядок согласования в аннотациях не описаны: они приведены в полных текстах статей. Каждую часть готовил свой авторский коллектив (от 16 до 20 авторов).
Что есть в полном тексте
- Часть I: эпидемиология фибрилляции предсердий в регионе, выявление и скрининг, интегрированная (целостная) помощь пациенту.
- Часть II: оценка риска инсульта и кровотечений, пероральная антикоагуляция, прямые пероральные антикоагулянты, сложные клинические ситуации, окклюзия ушка левого предсердия.
- Часть III: контроль частоты и ритма.
- Часть IV: ведение сопутствующих заболеваний и факторов образа жизни.
- Полиморбидность и полипрагмазия в клиническом, культурном и социально-экономическом контексте региона.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Фибрилляция и трепетание предсердий», разработчики: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Фибрилляция предсердий: рекомендации APHRS 2026 в четырех частях. Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/joa3.70495
Полный текст четырех частей на английском языке в журнале Journal of Arrhythmia, открытый доступ.