AGA Clinical Practice Update on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults: Expert Review
- РазработчикАмериканская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA), комитет AGA Institute по клиническим практическим обновлениям
- Опубликовано1 июля 2026 года, журнал Clinical Gastroenterology and Hepatology
- Тип документаПрактическое обновление (Clinical Practice Update), обзор экспертов с положениями best practice advice
- Для когоЧлены AGA (так аудитория названа в аннотации)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя, по подписке
- Источник сведенийаннотация статьи (полный текст по подписке)
О чем документ
Документ Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) выпущен в серии Clinical Practice Update: это обзор экспертов с практическими советами по ведению инфекции, вызванной Clostridioides difficile, у взрослых. Авторы исходят из того, что инфекция часто становится причиной клинически значимой диареи, нередко рецидивирует и при тяжелом или фульминантном течении может привести к смерти.
Советы охватывают профилактику передачи инфекции в медицинских учреждениях и дома, клинико-лабораторную диагностику, оценку тяжести у госпитализированных пациентов, лечение первого эпизода и рецидивов, восстановление кишечной микробиоты, ведение фульминантной формы, а также питание, прием ингибиторов протонной помпы и антибиотиков у перенесших инфекцию. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых с инфекцией C. difficile и проходит весь путь пациента: от предупреждения заражения и повторного заражения в быту до лечения рецидивов и фульминантного течения.
Отдельно в аннотации названы пациенты с множественными рецидивами, которым не подходят методы на основе фекальной микробиоты из-за сопутствующих заболеваний, ограниченной ожидаемой продолжительности жизни, постоянной системной антибактериальной терапии или неудачи нескольких курсов такого лечения.
Обзор подготовлен для членов AGA.
Как разработано
Обзор заказан комитетом AGA Institute по клиническим практическим обновлениям и правлением AGA. Он основан на мнении экспертов и обзоре опубликованной литературы. Систематические обзоры не проводились, поэтому 14 положений с практическими советами (best practice advice) не имеют формальных оценок качества доказательств и силы рекомендаций. Документ прошел внутреннее рецензирование в комитете и внешнее рецензирование по стандартной процедуре журнала Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Что есть в полном тексте
- Профилактика: барьерная защита и дезинфекция в медицинских учреждениях, гигиена рук и обработка помещений дома.
- Диагностика: клинические признаки и многоэтапное лабораторное тестирование, контрольное тестирование после лечения.
- Классификация тяжести у госпитализированных пациентов: нетяжелая, тяжелая и фульминантная формы.
- Лечение первого эпизода и рецидивов: ванкомицин, метронидазол, фидаксомицин, секвестранты желчных кислот, псиллиум.
- Восстановление микробиоты: препараты на основе фекальной микробиоты, трансплантация фекальной микробиоты, супрессивная терапия ванкомицином.
- Ведение фульминантной формы.
- Предупреждение повторной инфекции: пробиотики, питание, ингибиторы протонной помпы, ограничение ненужной антибактериальной терапии.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)» (Ассоциация колопроктологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество колоректальных хирургов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского, Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний, Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекционных и неинфекционных болезней). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекция, вызванная Clostridioides difficile, у взрослых (AGA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.cgh.2026.05.007
Полный текст на английском языке в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, по подписке.