Международные рекомендации
Инфекционные болезни

Инфекции, вызванные Candida auris: рекомендации Агентства по контролю и профилактике заболеваний Кореи 2026 года

Clinical Practice Recommendations for the Treatment of Candida auris Infection in Korea

  • РазработчикМультидисциплинарная группа экспертов при поддержке Агентства по контролю и профилактике заболеваний Кореи (KDCA); одобрено Корейским обществом инфекционных болезней, Корейским обществом детских инфекционных болезней, Корейским обществом клинической микробиологии, Корейским обществом лабораторной медицины, Корейским обществом антимикробной терапии и Корейской ассоциацией больниц долечивания
  • Опубликовано10 сентября 2026 года, журнал Infection & Chemotherapy
  • Тип документаПрактические рекомендации по узкой теме на основе обзора международных руководств и экспертного консенсуса
  • Для когоКлиницисты, особенно в учреждениях, где консультация инфекциониста доступна не всегда
  • ПересмотрПо мере появления новых препаратов и изменения эпидемиологии и резистентности
  • Язык оригиналаАнглийский (краткая брошюра на корейском языке размещена на сайте KDCA)
  • Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ

О чем документ

Корейские практические рекомендации посвящены лечению инфекций, вызванных Candida auris, грибковым возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью, который вызывает инвазивные инфекции с высокой летальностью. Поводом стала смена эпидемиологии в Корее: раньше случаи были связаны в основном с кладой II, которая чаще колонизирует наружный слуховой проход, а в последние годы описаны инвазивные инфекции, вызванные кладой I.

Документ разбирает, когда выделение возбудителя считать колонизацией, а когда начинать противогрибковую терапию, как выбирать препарат у взрослых, детей и новорожденных с учетом локализации инфекции, когда определять чувствительность к противогрибковым препаратам, как вести пациента с кандидемией и когда привлекать инфекциониста. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте рекомендаций.

Что охватывает и что не охватывает

Рекомендации охватывают ведение пациентов с колонизацией и с инвазивными инфекциями, вызванными C. auris, у взрослых, детей и новорожденных. Лабораторная методика определения чувствительности в документе не разбирается: авторы отсылают к рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и других профессиональных организаций.

Документ ориентирован на условия здравоохранения Кореи, но авторы считают, что общие принципы лечения применимы и в сходных условиях. Название возбудителя оставлено прежним, хотя вид недавно переведен в род Candidozyma.

Как разработано

Первоначальный текст составлен по международным руководствам (Всемирной организации здравоохранения, CDC, Агентства безопасности здравоохранения Великобритании, Европейской конфедерации медицинской микологии) и корейским эпидемиологическим и клиническим публикациям, найденным целевым поиском в PubMed до января 2026 года, затем доработан мультидисциплинарной группой экспертов до консенсуса. Текст утвержден в марте 2026 года и одобрен шестью профессиональными организациями. Систематического обзора и градации силы рекомендаций и уровня доказательств в документе нет. Авторы предусматривают пересмотр по мере появления новых противогрибковых препаратов и изменения эпидемиологии и резистентности.

Что есть в полном тексте

  • Характеристика основных клад C. auris: распространение, места выделения, профили резистентности.
  • Алгоритм лечения инфекции, вызванной C. auris.
  • Показания к противогрибковой терапии, отличие колонизации от инвазивной инфекции.
  • Противогрибковые препараты: эхинокандины (анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин), препараты амфотерицина B, азолы.
  • Особенности лечения новорожденных и детей раннего возраста.
  • Определение чувствительности к противогрибковым препаратам и пересмотр терапии.
  • Ведение кандидемии, осложненных и рефрактерных инфекций, длительность терапии.
  • Ограничения документа и перспективные препараты.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст рекомендаций по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по инфекциям, вызванным Candida auris, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Кандидоз у новорожденных рассматривается в клинической рекомендации «Кандидоз новорожденных» (Российское общество неонатологов, Ассоциация специалистов в области перинатальной медицины). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Инфекции, вызванные Candida auris: лечение (KDCA 2026). Выпуски, в которых документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026, Новые рекомендации за неделю, дети, 17–22 октября 2026.

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.3947/ic.2026.0109

Полный текст на английском языке в журнале Infection & Chemotherapy, открытый доступ.