Turkish Society for Rheumatology recommendations for topical and systemic treatments in Sjögren's disease
- РазработчикТурецкое общество ревматологов (TRD)
- Опубликовано22 сентября 2026 года, журнал Clinical and Experimental Rheumatology
- Тип документаКлиническая рекомендация на основе систематического обзора (PRISMA) и экспертного консенсуса, уровни доказательности Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года
- Для когоРевматологи, а также офтальмологи, стоматологи и другие специалисты, участвующие в ведении пациентов с болезнью Шегрена
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала (PDF), права у журнала
О чем документ
Рекомендации Турецкого общества ревматологов 2026 года посвящены лечению болезни Шегрена у взрослых: местным мерам при сухости глаз и рта и системной терапии при поражении органов. Документ подготовлен ревматологами, офтальмологами и стоматологами по данным систематического обзора и клиническому опыту. Авторы задумали его как дополнение к рекомендациям Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR) и Британского общества ревматологов с более подробным разбором по органам.
Положения разделены на общие принципы, лечение сухости глаз и рта и лечение системных проявлений. По оценке авторов, для лечения сухости доказательная база сильнее, а при системных поражениях она основана главным образом на сериях случаев и опыте. Отдельно рассмотрена беременность. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает лечение взрослых с болезнью Шегрена: поиск литературы был ограничен взрослой популяцией. Помимо сухости глаз и рта разобраны общие симптомы, поражения суставов и мышц, легких, нервной системы, кожи, крови, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевых путей, а также ведение беременности.
Рекомендации не касаются лечения лимфом, развивающихся при болезни Шегрена: авторы относят эту тему к компетенции онкогематологов. Препараты, эффективность которых показана в рандомизированных исследованиях, но которые еще не одобрены и не вошли в практику, в рекомендации не включены.
Авторы подчеркивают, что ведение пациента должно быть междисциплинарным при координирующей роли ревматолога. Документ отражает в первую очередь условия турецкой клинической практики и задуман как дополнение к международным руководствам EULAR и Британского общества ревматологов.
Как разработано
Рабочая группа из 22 человек (17 ревматологов, 2 офтальмолога и 3 стоматолога) сформулировала 26 клинических вопросов в формате PICO. Систематический поиск по базам PubMed, Web of Science, EMBASE и Cochrane охватил англоязычные публикации 2017–2024 годов и проводился по стандарту PRISMA 2020; в анализ вошли 160 исследований. Уровни доказательности присвоены по критериям Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года, для каждой рекомендации указан уровень согласия членов группы; положение принималось при согласии не менее 80% участников. Затем рекомендации прошли внешнее голосование среди членов Турецкого общества ревматологов. Дозы препаратов вынесены в дополнительные материалы, к статье приложена турецкая версия рекомендаций. План пересмотра в статье не указан.
Что есть в полном тексте
- Общие рекомендации: междисциплинарное ведение пациентов.
- Лечение сухости рта: гигиена полости рта, профилактика, местные и системные средства в зависимости от степени поражения слюнных желез.
- Лечение сухости глаз: местная терапия, гигиена век, совместное ведение с офтальмологом.
- Системные проявления: общие симптомы, поражения суставов, легких, нервной системы, кожи, гематологические нарушения.
- Поражения сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевых путей.
- Темы системной терапии: глюкокортикоиды, гидроксихлорохин, иммунодепрессанты, биологические препараты.
- Беременность у пациенток с болезнью Шегрена.
- Дополнительные материалы: вопросы PICO, таблица доз, турецкая версия рекомендаций.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по болезни Шегрена в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Болезнь Шегрена: местное и системное лечение (TRD 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 26 сентября – 2 октября 2026: международные и Минздрав России.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.55563/clinexprheumatol/li5fmv
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Experimental Rheumatology, свободный доступ на сайте журнала.