Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
- РазработчикАмериканская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA), рабочая группа комитета по надзору за научными данными в области неотложной сердечно-сосудистой помощи
- Опубликовано22 октября 2025 года, журнал Circulation (приложение 2 к тому 152)
- Тип документаКлиническая рекомендация, часть 7 руководства AHA 2025 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; на основе обзоров доказательств Международного комитета по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR), классы рекомендаций и уровни доказательств по системе AHA
- ЗаменяетРекомендации AHA 2020 года по базовой реанимации взрослых (темы, которые не пересматривались, перенесены без изменений)
- Для когоОчевидцы с подготовкой и без нее, медицинские работники
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЖурнальная версия на сайте Circulation; полный текст в свободном доступе на сайте AHA (cpr.heart.org)
- Источник сведенийполный текст на сайте AHA (cpr.heart.org)
О чем документ
Часть 7 руководства Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2025 года по сердечно-легочной реанимации посвящена базовым реанимационным мероприятиям у взрослых. Она адресована очевидцам с подготовкой и без нее, а также медицинским работникам и обновляет рекомендации 2020 года; темы, не прошедшие полного пересмотра доказательств, перенесены из прежней редакции без изменений.
Разобраны распознавание остановки сердца и дыхания, качественная сердечно-легочная реанимация, вентиляция, применение автоматического наружного дефибриллятора и устранение обструкции дыхательных путей инородным телом. В редакции появились алгоритм для очевидцев без медицинского образования и отдельный алгоритм при инородном теле, в базовый алгоритм включены антагонисты опиоидов. Конкретные параметры и последовательности приемов на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым и ко всем пациентам с признаками полового созревания; базовая реанимация детей изложена в части 6. Оно охватывает остановку сердца, остановку дыхания и обструкцию дыхательных путей инородным телом, отдельно рассмотрены пациенты после травмы головы и шеи и пациенты с ожирением.
Авторы учитывают, что устройство догоспитальной и стационарной помощи в разных странах различается. Подробности о применении антагонистов опиоидов при остановке дыхания и кровообращения вынесены в часть 10 об особых обстоятельствах реанимации.
Как разработано
AHA входит в Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR), который подготовил систематические обзоры, обзоры предметного поля и консенсус по научным данным за 2020–2024 годы. По темам, которые ILCOR не рассматривал, рабочая группа провела собственный поиск литературы. В группу вошли специалисты по догоспитальной помощи, неотложной медицине, интенсивной терапии и респираторной терапии из городских и сельских учреждений Северной Америки; конфликты интересов раскрывались.
Каждой рекомендации присвоены класс (с учетом силы доказательств, ожидаемого эффекта, выполнимости, приемлемости и равенства доступа) и уровень доказательств от A до C. Документ прошел слепое внешнее рецензирование, одобрен комитетом по надзору за научными данными в области неотложной сердечно-сосудистой помощи, научным консультативным и координационным комитетом и исполнительным комитетом AHA. Срок пересмотра в тексте не указан.
Что есть в полном тексте
- Десять главных положений; введение: область применения, рабочая группа, методы, классы рекомендаций и уровни доказательств.
- Обновленные алгоритмы AHA базовой реанимации взрослых и помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом, включая антагонисты опиоидов (налоксон).
- Последовательность реанимации: распознавание остановки сердца, начало реанимации очевидцем и медицинским работником, открытие дыхательных путей, в том числе после травмы головы и шеи.
- Показатели качественной реанимации: положение спасателя и пациента, доля времени компрессий и паузы, глубина и частота компрессий.
- Вентиляция в особых обстоятельствах и при сохраненном кровообращении, соотношение компрессий и вдохов.
- Дефибрилляция: электроды, сердечно-легочная реанимация до разряда.
- Обструкция дыхательных путей инородным телом у взрослых в сознании, без сознания и в особых обстоятельствах.
- Остановка сердца у пациентов с ожирением; альтернативные техники реанимации.
Дозы, энергии разрядов, параметры компрессий и вентиляции, последовательности приемов и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сердечно-легочной реанимации у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Остановку сердца (код МКБ-10 I46) затрагивает клиническая рекомендация «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (Российское кардиологическое общество, Ассоциация детских кардиологов России и другие разработчики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Базовая сердечно-легочная реанимация у взрослых (AHA 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1161/CIR.0000000000001369
Полный текст на английском языке в журнале Circulation; свободный доступ к полному тексту на сайте Американской кардиологической ассоциации (cpr.heart.org).