Clinical Practice Guidelines of the Korean Society for Vascular Surgery for the Management of Abdominal Aortic Aneurysms: Focused on 18 Key Clinical Questions
- РазработчикКорейское общество сосудистой хирургии (Korean Society for Vascular Surgery, KSVS), комитет по руководствам; членов рабочей группы назначили KSVS, Корейское общество торакальной и сердечно-сосудистой хирургии (KTCVS) и Корейское кардиологическое общество (KSC)
- Опубликовано7 января 2026 года, журнал Vascular Specialist International
- Тип документаКлиническая рекомендация по 18 ключевым клиническим вопросам на основе систематических обзоров и метаанализов; сила рекомендаций и уровень доказательств по системе на основе подхода Кокрейн с изменениями в терминологии
- Для когоСосудистые хирурги и другие врачи, которые ведут пациентов с аневризмами брюшной аорты
- ПересмотрРуководство будет обновляться, сроки не указаны
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
О чем документ
Первое руководство Корейского общества сосудистой хирургии (KSVS) по аневризмам брюшной аорты. Оно не пересказывает международные руководства, а сосредоточено на 18 ключевых клинических вопросах, которые особенно важны для практики в Корее или недостаточно разобраны в мировых документах. Авторы учитывают, в частности, что диаметр аорты у жителей Кореи в среднем меньше, чем у жителей западных стран.
Вопросы сгруппированы в пять разделов: показания к хирургическому лечению, выбор между открытой операцией и эндоваскулярным протезированием (в том числе при разрыве аневризмы и инфекционной аневризме), диагностика послеоперационных осложнений и наблюдение, лечение осложнений (эндоликов, инфекции протеза, роста аневризматического мешка) и отдельные технические вопросы. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых с аневризмами брюшной аорты, в том числе веретенообразными и мешотчатыми, разорвавшимися, инфекционными и воспалительными аневризмами. Основное внимание уделено выбору метода лечения и ведению после открытой операции и эндоваскулярного протезирования.
Повторы тем, подробно разобранных в международных руководствах, авторы намеренно свели к минимуму. Авторы подчеркивают, что решение для конкретного пациента зависит от симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста, функционального состояния и доступности вмешательств.
Как разработано
Ключевые вопросы сформулированы рабочей группой в ноябре 2021 года. Систематический поиск в MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central и KoreaMed проведен до февраля 2022 года, для двух вопросов дополнительно в сентябре 2022 года и декабре 2023 года; по ряду вопросов выполнен метаанализ. Включались рандомизированные и наблюдательные исследования, серии и описания случаев, без ограничений по языку.
Для каждой рекомендации указаны направление (делать или не делать), сила (сильная или условная) и уровень доказательств (высокий, умеренный, низкий, очень низкий). Формулировки согласовывали в обсуждении, при отсутствии согласия решение принимали большинством голосов. В декабре 2023 года прошли открытые слушания с членами KSVS, документ прошел внешнее рецензирование и одобрен обществом.
Что есть в полном тексте
- Сводка 18 рекомендаций и методы разработки.
- Показания к вмешательству: диаметр аневризмы, мешотчатые аневризмы, боль в животе без признаков разрыва.
- Открытая операция и эндоваскулярное протезирование: при подходящей анатомии, у молодых пациентов с большой ожидаемой продолжительностью жизни, при разрыве и при инфекционной аневризме.
- Диагностика осложнений: наблюдение с помощью компьютерной томографии и ультразвукового исследования после эндоваскулярного протезирования, сигмоидоскопия и контрольная визуализация после открытой операции.
- Лечение осложнений: инфекция протеза, эндолики разных типов, рост аневризматического мешка без эндолика.
- Технические вопросы: сохранение внутренней подвздошной артерии, реимплантация нижней брыжеечной артерии, забрюшинный доступ при воспалительной аневризме и подковообразной почке, допустимая гипотензия при разрыве аневризмы.
Размеры аневризмы, сроки наблюдения и условия выбора метода лечения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Аневризмы брюшной аорты» (Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Российское кардиологическое общество, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов, Национальное общество по изучению атеросклероза, Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, Российская Ассоциация специалистов функциональной диагностики). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Аневризмы брюшной аорты (KSVS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.5758/vsi.250023
Полный текст на английском языке в журнале Vascular Specialist International, открытый доступ.