2026 Updated good practice recommendations for outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in adults and children in the UK
- РазработчикБританское общество антимикробной химиотерапии (BSAC), рабочая группа по амбулаторной парентеральной антимикробной терапии (OPAT)
- Опубликовано22 апреля 2026 года, журнал JAC-Antimicrobial Resistance
- Тип документаОбновление рекомендаций надлежащей практики в форме показателей качества службы; обзор литературы, экспертный консенсус и открытое обсуждение
- ЗаменяетОбъединенные рекомендации надлежащей практики по OPAT у взрослых и детей 2019 года
- Для когоСлужбы OPAT и их специалисты (инфекционисты, микробиологи, фармацевты, медсестры), а также создаваемые службы
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Документ Британского общества антимикробной химиотерапии (BSAC) обновляет британские рекомендации надлежащей практики по амбулаторной парентеральной антимикробной терапии (OPAT), то есть введению антимикробных препаратов вне стационара пациентам со значимыми инфекциями, которым не нужна госпитализация. Он заменяет объединенную редакцию 2019 года для всех возрастов; первые рекомендации для взрослых вышли в 2012 году, для детей в 2015 году.
Рекомендации сформулированы как минимальные стандарты и показатели качества, применимые при любой модели службы, и разделены на пять областей: команда и структура службы, отбор пациентов, антимикробная терапия и способы введения, наблюдение во время лечения, мониторинг исходов и клиническое управление. Конкретные требования, сроки и параметры наблюдения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Обновление охватывает OPAT у взрослых и детей в Великобритании независимо от места и модели оказания помощи. Авторы отмечают, что службы перешли от несложных инфекций кожи и мягких тканей к более сложным инфекциям (эндокардит, инфекции костей и суставов, внутрибрюшные и неврологические инфекции) и более тяжелым пациентам, а также расширили круг задач: введение инъекционных антиретровирусных препаратов, сложная пероральная антимикробная терапия, подкожное введение антибиотиков, работа в моделях «стационар на дому» и виртуальных палат.
Рекомендации касаются организации, безопасности и качества работы службы, а не выбора препаратов при отдельных инфекциях. Они задуманы как ориентир для действующих служб и как опора для новых.
Как разработано
Проект вело BSAC. В рабочую группу вошли взрослые и детские инфекционисты, медицинские микробиологи, фармацевты по антимикробной терапии и медсестры OPAT, а также несколько зарубежных специалистов. Поиск литературы проведен в Cochrane Library, CINAHL, EMBASE, PubMed и Web of Science за 2017–2024 годы с дополнительным поиском до июня 2025 года. Поскольку большинство найденных работ были наблюдательными, уровни доказательств не присваивались. Основная группа обсудила оценку литературы и изменила положения, проект разослан заинтересованным сторонам и размещен на сайте BSAC для формального открытого обсуждения, по итогам которого текст доработан. Новые и измененные положения выделены в тексте курсивом.
Что есть в полном тексте
- Обзор литературы по OPAT после предыдущей редакции, в том числе по детской OPAT.
- Команда и структура службы OPAT.
- Отбор пациентов, согласование плана лечения, индивидуальная оценка тромбопрофилактики.
- Антимикробная терапия и способы введения: эластомерные помпы, длительно действующие внутривенные препараты, подкожное введение, самостоятельное введение пациентом или родителями.
- Наблюдение за пациентом: лабораторный контроль, нежелательные реакции, телемедицина и дистанционный мониторинг.
- Мониторинг исходов, клиническое управление, аудит и равенство доступа к службе.
Конкретные требования, сроки и параметры наблюдения на этой странице намеренно не приводятся: для организации службы и клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по амбулаторной парентеральной антимикробной терапии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия (OPAT) у взрослых и детей: рекомендации надлежащей практики (BSAC 2026). Выпуски, в которых документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026, Новые рекомендации за неделю, дети, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/jacamr/dlag044
Полный текст на английском языке в журнале JAC-Antimicrobial Resistance, открытый доступ.