Клинические рекомендации Минздрава

Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти.

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

№ п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1

Выполнен первичный приём (осмотр, консультация) врачом-челюстно-лицевым хирургом и/или врачом-стоматологом и/или врачом-хирургом

да/нет

2

Выполнено физикальное обследование пациента

да/нет

3

Выполнен первичный приём (осмотр, консультация) врача-терапевта при наличии сопутствующей (коморбидной) патологии с целью уточнения диагноза и определения лечебной тактики в периоперационном периоде 

да/нет

4

Выполнен первичный приём (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, врача-невролога, врача-офтальмолога при наличии сопутствующей патологии и/или при распространении ГВП на смежные пространства с целью уточнения диагноза и определения лечебной тактики в периоперационном периоде

да/нет

5

Выполнен первичный осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом в случае проведения хирургического вмешательства с применением сочетанной анестезии или комбинированного эндотрахеального наркоза, а также в случае наличия/выявления впервые тяжёлой сопутствующей (коморбидной) патологии - для проведения предоперационной подготовки и/или решения вопроса о показаниях к переводу в ОРИТ в периоперационном периоде

да/нет

6

Выполнен комплекс диагностических лабораторных исследований в предоперационном периоде перед проведением экстренного оперативного вмешательства

да/нет

7

Выполнен комплексный объём инструментальных диагностических исследований: ортопантомография, компьютерная томография челюстно-лицевой области, или компьютерная томография полости рта и зубов, или компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием. компьютерная томография челюстно-лицевой области, или конусно-лучевая томография, магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа, и/или ультразвуковое исследование (УЗИ) тканей полости рта (при распространении ГВП в околочелюстные мягкие ткани и/или при лимфаденопатии)

да/нет

8

Выполнено хирургическое вмешательство (исключение - больные с тяжёлой сопутствующей патологией, которым дополнительное расширенное показано обследование и подготовка в предоперационном периоде) с учётом патогенеза и в зависимости от фазы течения ГВП

да/нет

9

Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы из лунки удалённого "причинного" зуба, из свищевых ходов с целью определения видового состава микробиоты с определением их чувствительности/резистентности к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

да/нет

10

Выполнено цитологическое исследование микропрепарата полости рта и/или патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала тканей полости рта при необходимости верификации процеccа и/или проведения дифференциальной диагностики

да/нет

11

Выполнено назначение рациональной антибактериальной терапии (АБТ) в составе комплексного многокомпонентного протокола лечения пациентов в соответствии с инструкцией фармакологического препарата, начиная с эмпирической АБТ антибактериальными препаратами для системного применения (АТХ J01), с последующим переходом на целенаправленную АБТ после получения результатов микробиологического исследования

да/нет

12

Выполнено назначение противомикробных препаратов и антисептиков для местного лечения заболеваний полости рта (АТХ: A01AB), или комбинированных антибактериальных препаратов для местного применения (например, Бацитрацин + Неомицин - АТХ: D06AX - Другие антибиотики для наружного применения), при некротическом характере ГВП - в сочетании с ферментными препаратами протеолитического действия (D03BA - Протеолитические ферменты) для местного лечения с учётом фазы течения гнойного раневого процесса

да/нет

13

Выполнен контроль нутритивного статуса пациента и проведение нутриционной терапии

да/нет

14

Выполнено назначение плазмозамещающих и перфузионных растворов (Код АТХ: B05) с дезинтоксикационной целью 

да/нет

15

Выполнено назначение антикоагулянтной терапии Антитромботическими средствами (Группа АТХ: B01A)

да/нет

16

Выполнено назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (НПВС - АТХ: M01A) с целью купирования болевого синдрома

да/нет

17

Выполнено назначение гипосенсибилизирующей терапии антигистаминными средствами системного действия (АТХ: R06A) при гиперэргическом фоне течения процесса

да/нет

18

Выполнено назначение антиоксидантной терапии 

да/нет

19

Выполнено соблюдение рекомендаций «СКАТ» при назначении АБТ в составе комплексного многокомпонентного протокола лечения пациентов с ОВЗ челюстей

да/нет

20

Выполнено назначение антикоагулянтной терапии Антитромботическими средствами (Группа АТХ: B01A) при лечении пациентов с диффузным остеомиелитом верхней челюсти, при осложнённом течении воспалительных заболеваний челюстей, декомпенсированных формах сопутствующей патологии в анамнезе с соблюдением протоколов профилактики развития тромбоэмболических осложнений при хирургическом лечении и профилактики ВТЭО в рамках модифицированной шкалы Caprini, 2012 г.)

да/нет

21

Выполнен приём (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта с целью назначения курса физиотерапевтических процедур при отсутствии противопоказаний

да/нет

22

Выполнен приём (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре (ЛФК) и проведение курса лечебной физкультуры и механотерапии при отсутствии противопоказаний

да/нет