Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№
| Критерии качества | Оценка выполнения |
|---|---|---|
1 | Выполнен сбор жалоб и анамнеза | Да/Нет |
2 | Выполнен осмотр и физическое обследование | Да/Нет |
3 | Выполнено измерение показателей жизненно важных функций (ЧСС, ЧДД, АД, температура тела) | Да/Нет |
4 | Выполнена пульсоксиметрия | Да/Нет |
5 | Выполнен общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы | Да/Нет |
6 | Выполнен биохимический общетерапевтический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза, альбумин, исследование уровня натрия, калия, хлоридов, определение активности аспартатаминотрансферазы, активности аланинамино-трансферазы в крови) - госпитализированные пациенты | Да/Нет |
7 | Выполнено исследование уровня СРБ в крови (госпитализированные пациенты) | Да/Нет |
8 | Выполнено исследование уровня ПКТ в крови (при ТВП) | Да/Нет |
9 | Выполнено исследование газов артериальной крови (госпитализированные пациенты с ОДН и SрO2 < 90%) | Да/Нет |
10 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при ТВП) | Да/Нет |
11 | Выполнена микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (по Граму) и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты (ТА у пациентов, находящихся на ИВЛ) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы -госпитализированные пациенты | Да/Нет |
12 | Выполнено бактериологическое (культуральное ) исследование крови (при ТВП) | Да/Нет |
13 | Выполнены экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии - определение антигенов возбудителя (Streptococcus pneumoniae) и возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче (при ТВП) | Да/Нет |
14 | Выполнено определение РНК вирусов гриппа А и В) в мокроте (ТА, БАЛ) или мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки методом ПЦР и/или иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка (ТА, БАЛ) на вирусы гриппа A и В в период сезонного подъема заболеваемости гриппом в стране или регионе, наличии соответствующих клинических и/или эпидемиологических данных (при ТВП) | Да/Нет |
15 | Выполнена рентгенография ОГК в передней прямой и боковой проекциях | Да/Нет |
16 | Выполнена КТ ОГК (при ТВП) | Да/Нет |
17 | Выполнена ЭКГ (госпитализированные пациенты) | Да/Нет |
18 | Выполнена оценка прогноза по шкале CURB/CRB-65 или PORT | Да/Нет |
19 | Выполнена оценка тяжести ВП по шкале АТО/АОИБ или SMART-COP (госпитализированные пациенты) | Да/Нет |
20 | Выполнено назначение АБП системного действия не позднее 8 ч. с момента установления диагноза | Да/Нет |
21 | Назначен пероральный АБП системного действия | Да/Нет |
22 | Дано обоснование выбора АБП системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля АБР | Да/Нет |
23 | Через 48-72 ч выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима АБТ | Да/Нет |
24 | Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене АБТ | Да/Нет |
25 | Выполнено назначение АБП системного действия в течение 4 ч с момента установления диагноза (1 ч - при ТВП, осложненной СШ) | Да/Нет |
26 | Назначены внутривенные АБП системного действия для стартовой терапии (при ТВП) | Да/Нет |
27 | Назначена комбинирвоанная АБТ для стартовой терапии (при ТВП) | Да/Нет |
28 | Дано обоснование выбора АБП системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля АБР | Да/Нет |
29 | Через 48-72 ч выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима АБТ | Да/Нет |
30 | Осуществлен перевод с парентерального на пероральный прием АБП системного действия при достижении критериев клинической стабильности | Да/Нет |
31 | Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене АБТ | Да/Нет |
32 | Обеспечены и поддерживаются целевые значения SрO2 и/или РаО2 | Да/Нет |
33 | Назначена оксигенотерапия при SрO2 <90% и РаО2 < 60 мм рт. ст. при дыхании воздухом | Да/Нет |
34 | Назначена ВПО или НИВЛ при гипоксемии и/или видимой работе дыхания на фоне стандартной оксигенотарапии (при ТВП) | Да/Нет |
35 | Выполнен перевод на ИВЛ при наличии соответствующих показаний (при ТВП) | Да/Нет |
36 | Проводится вентиляция в положении «лежа на животе» при гипоксемии и индексе PaO2/FiO2 менее 150 мм рт.ст. (при ТВП) | Да/Нет |
37 | При ИВЛ проводится контроль PEEP и ДО с поддержанием целевых показателей (ТВП) | Да/Нет |
38 | Назначен #гидрокортизон** (ТВП, осложненная СШ < 1 сут., рефрактерном СШ или необходимости использования #норэпинефрина** в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин) | Да/Нет |
39 | Назначены парентеральные антикоагулянты в профилактической дозе (при ТВП) | Да/Нет |
40 | Даны рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики пневмококковой инфекции** (пациенты с высоким риском развития пневмококковых инфекций) | Да/Нет |
41 | Даны рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики гриппа** (пациенты с высоким риском осложненного течения гриппа) | Да/Нет |