Клинические рекомендации Минздрава

Сахарный диабет 1 типа у взрослых

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

Таблица 19. Критерии оценки качества медико-санитарной помощи при сахарном диабете 1 типа

№

Критерии качества

Оценка выполнения (Да/Нет)

1

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка в крови; исследование уровня холестерина в крови; исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности; исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови; исследование уровня триглицеридов в крови; исследование уровня общего билирубина в крови; исследование уровня мочевины в крови; исследование уровня креатинина в крови; определение активности аланинаминотрансферазы в крови; определение активности аспартатаминотрансферазы в крови; исследование уровня калия в крови, выполнено исследование уровня глюкозы в крови) не реже 1 раза в год

Да/Нет

2 

Выполнена оценка соотношения альбумин/креатинин в моче в разовой порции (предпочтительно) или определение альбумина в моче (в разовой порции мочи или в суточной моче)  не реже 1 раза в год для оценки функции почек (не позднее чем через 5 лет от дебюта заболевания)

Да/Нет 

3

Выполнен визуальный осмотр и пальпация мест инъекций и проверка техники инъекций инсулина не реже 1 раза в 6 месяцев

Да/Нет

4

Выполнен общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год

Да/Нет

5

Выполнен общий (клинический) анализ мочи не реже 1 раза в год

Да/Нет

6

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не позднее, чем через 5 лет от дебюта СД, далее не реже 1 раза в год

Да/Нет

7

Выполнена оценка рСКФ (или определение СКФ клиренсовыми методами (проба Реберга) при наличии показаний) не реже 1 раза в год для оценки функции почек

Да/нет

8

Выполнена регистрация электрокардиограммы не реже 1 раза в год

Да/Нет

9

Выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови не реже 1 раза в 3 месяца

Да/Нет

10

Выполнено комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) и оценка риса синдрома диабетической стопы (при длительности СД 5 лет и более) не реже 1 раза в год

Да/Нет

11

Проведен выбор индивидуальных целей гликемического контроля (уровней гликированного гемоглобина (HbA1c) и целевых значений гликемии, с рекомендацией пациенту по частоте самоконтроля гликемии) не реже 1 раза в год

Да/Нет

12

Даны рекомендации пациенту по самоконтролю гликемии не менее 4 раз в сутки с помощью глюкометра и НМГ при наличии показаний

Да/нет

13

Проведено назначение/коррекция инсулинотерапии для улучшения показателей гликемического контроля

Да/Нет

14

Проведено обучение в «Школе для пациентов с сахарным диабетом» не реже 1 раза в 3 года

Да/Нет 

15

Пациент взят на диспансерное наблюдение врачом-эндокринологом

Да/Нет 

Таблица 20. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи при сахарном диабете 1 типа

№

Критерии качества

Оценка выполнения (Да/Нет)

1

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка в крови; исследование уровня холестерина в крови; исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности; исследование уровня триглицеридов в крови; исследование уровня общего билирубина в крови; исследование уровня мочевины в крови; исследование уровня креатинина в крови; определение активности аланинаминотрансферазы в крови; определение активности аспартатаминотрансферазы в крови; исследование уровня калия в крови; выполнено исследование уровня глюкозы в крови) если не было выполнено за последний год

Да/Нет

2

Выполнена оценка соотношения альбумин/креатинин в моче в разовой порции (предпочтительно) или определение альбумина в моче (в разовой порции мочи или в суточной моче) при длительности СД более 5 лет, если не выполнено за последний год

Да/Нет

3

Выполнен визуальный осмотр и пальпация мест инъекций и проверка техники инъекций инсулина

Да/Нет

4

Выполнен общий (клинический) анализ крови, если не выполнен за последний год

Да/Нет

5

Выполнен общий (клинический) анализ мочи, если не выполнен за последний год

Да/Нет

6

Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, если не выполнен за последний год

Да/Нет 

7

Выполнена оценка рСКФ (или определение СКФ клиренсовыми методами (проба Реберга) при наличии показаний) если не выполнена за последний год

Да/Нет

8

Выполнена регистрация электрокардиограммы, если не выполнена за последний год

Да/Нет

9

Выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, если не выполнено за последние 3 месяца

Да/Нет

10

Выполнено комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) и оценка риса синдрома диабетической стопы

Да/Нет

11

Проведен выбор индивидуальных целей гликемического контроля (уровней гликированного гемоглобина (HbA1c) и целевых значений гликемии)

Да/Нет

12

Выполнено определение уровня глюкозы в крови не менее 4 раз в сутки

Да/Нет

13

Проведено назначение/коррекция инсулинотерапии для улучшения показателей гликемического контроля

Да/Нет

14

Проведено обучение в «Школе для пациентов с сахарным диабетом», если не было проведено за последние 3 года

Да/Нет