Клинические рекомендации Минздрава

Хроническая сердечная недостаточность у детей

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

№

Критерии качества

Да/нет

1

Проведена оценка жалоб пациента (и законных представителей) и сбор анамнеза

 

2

Проведено физикальное обследование с оценкой параметров по всем органам и системам

 

3

Выполнено исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

 

4

Выполнен общий (клинический) анализ крови

 

5

Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови

 

6

Выполнено исследование уровня С-реактивного белка, железа, ферритина, трансферрина, уровня электролитов в крови (натрий, калий, хлориды, кальций, магний), креатинина, мочевины, глюкозы, общего и прямого билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, креатинфосфокиназы-МВ, лактатдегидрогеназы, общего белка, альбумина в крови

 

7

Выполнено исследование уровня тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина (СТ3) в крови, свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

 

8

Выполнено исследование коагулограммы (протромбин, протромбиновый индекс, тромбиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время)

 

9

Выполнено исследование уровня маркеров повреждения миокарда (тропонина I, Т) в крови

 

10

Выполнена 12-канальная электрокардиография (регистрация электрокардиограммы)

 

11

Выполнено суточное мониторирование электрокардиограммы

 

12

Выполнена эхокардиография

 

13

Выполнена повторная эхокардиография при ухудшении симптомов хронической сердечной недостаточности и для контроля эффективности терапии

 

14

Выполнена прицельная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции

 

15

Проведена магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов с контрастированием пациентам с хронической сердечной недостаточностью, у которых эхокардиография недостаточно информативна

 

16

Проведена компьютерно-томографической ангиография аорты и коронарография пациентам с хронической сердечной недостаточностью при необходимости уточнения анатомии крупных сосудов, для исключения поражения коронарных артерий

 

17

Выполнение катетеризации правых отделов сердца (чрезвенозная катетеризация сердца) пациентам с хронической сердечной недостаточностью  перед выполнением трансплантации сердца или невозможности установить точный диагноз  неинвазивными методами диагностики

 

18

Проведено исследование с дозированной физической нагрузкой пациенту с хронической сердечной недостаточностью старше 7 лет

 

19

Ограничена физическая нагрузка пациенту с хронической сердечной недостаточностью

 

20

Проведена оценка индивидуальных показателей (масса тела, рост, индекс массы тела) с использование показателей Z-score

 

21

Ограничен питьевой режим пациенту с хронической сердечной недостаточностью

 

22

Выполнена коррекция рациона питания с обеспечением достаточного количества белка и применением специализированных высокобелковых продуктов энтерального питания при недостаточности питания у детей с хронической сердечной недостаточностью

 

23

Назначены ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

 

24

Назначены  ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы (АРНИ, код АТХ C09DX) пациентам подросткового возраста с симптоматической хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка и сохраняющимися симптомами

 

25

Назначены бета-адреноблокаторы (БАБ) в комбинации с иАПФ всем пациентам с ХСН, начиная с IIА стадии

 

26

Назначены антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР, АТХ C03DA) всем пациентам с ХСН, начиная с IIА стадии

 

27

Назначена терапия диуретиком при симптомах задержки жидкости

 

28

Назначен #дигоксин** в поддерживающей дозе при фракции выброса < 40 % в сочетании с назначением иАПФ/АРА/АРНИ, БАБ, АМКР и диуретиков

 

29

Назначен  инотропный препарат (код АТХ С01СА) в качестве краткосрочного лечения острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности

 

30

Назначена терапия антикоагулянтом (код АТХ В01АА, В01АВ) при наличии тромбов в полостях сердца для лечения тромбоза

 

31

Назначена терапия антикоагулянтом (код АТХ В01АА, В01АВ) при наличии тромбов в полостях сердца или тромбоэмболии в анамнезе и резком снижении сократительной способности миокарда (ФВ ЛЖ < 25 %)

 

32

Назначена терапия антикоагулянтом (код АТХ В01АА, В01АВ) при неконтролируемой фибрилляции или трепетании предсердий

 

33

Проведена вакцинация против пневмотропных инфекций ребенку с хронической сердечной недостаточностью

 

34

Проведена пассивная иммунизация от респираторно-синтициальной инфекции детям первых двух лет жизни с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной гемодинамически значимыми врожденными заболеваниями сердца